Қазақстандағы жеке клиникалар мемлекеттік тапсырыстан айырғысы келеді

Ең алдымен, жоспар Денсаулық сақтау және білім беру саласындағы заңнаманы "қалыпқа келтіру"керек екенін мойындайды. Әрі қарай бірінші кезектегі шаралар ұсынылады. Денсаулық сақтау объектілерін жеке қолға беруді тоқтата тұру, жаңа жеке Денсаулық сақтау объектілеріне лицензия беруге тыйым салу, ТМККК және МӘМС шеңберінде жұмыс істейтін барлық жеке медициналық ұйымдарға кешенді тексеру жүргізу, меодо ұйымдардың жұмысына лицензиялардың қолданылу мерзімін 5 жылға белгілеу болжанып отыр.

Сондай-ақ, денсаулық сақтау министрлігі Мемлекеттік орталықтандырылған зертханалар мен стоматологиялық клиникалар желісін қалпына келтіруді ұсынды. Сондай-ақ Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру пакетіне стоматологиялық көмекті енгізу. Бұған қоса, ТМККК және МӘМС шеңберінде медициналық көмек көрсетуге тапсырысты орналастыру үшін мемлекеттік денсаулық сақтау субъектілері үшін "бірінші түн құқығын" белгілеу ұсынылды.

"Жоспар Қазақстан Конституциясының ережелерін өрескел бұзатын бірқатар іс-шараларды көздейді. Негізгі Заңның 6-бабы Мемлекеттік және жеке меншікті таниды және бірдей қорғайды. 26-баптың 4-тармағы жосықсыз бәсекелестікке тыйым салады", - деді сұхбатында inbusiness.kz Данияр Қалиев, "Iclinic медициналық орталығы" ЖШС директоры.

Басым құқық мемлекеттік және жеке меншіктің паритетін бұзады, еркін нарық қағидаттарының беделін түсіреді, отандық және шетелдік жеке инвесторларды демотивациялайды, дейді сарапшы. Оның айтуынша, бұл пациенттердің мүдделеріне қайшы келеді. Мемлекеттік тапсырыстың ақшасы пациенттің соңынан еруі керек, өйткені қаржыландырудың бұл тәсілі жоспарланған экономиканың қажеттіліктеріне емес, медициналық көмектің сапасын бағалауға негізделген.

"Жоспардың 19-тармағы Жеке Денсаулық сақтау субъектілерін ТМККК және МӘМС шеңберінде мемлекеттік тапсырысты алу үшін сапа саласында ұлттық аккредиттеуден өтуге міндеттейді. Бұл ретте мемлекеттік бюджет қаражаты есебінен енгізілген медициналық ұйымдар осындай міндеттен босатылады. Мұндай әділетсіз тәсіл өте қарапайым түрде түсіндіріледі: мемлекет барлық мемлекеттік ұйымдарды аккредиттей алмайды, өйткені жеткізушілердің көпшілігі аккредиттеу жүргізілетін ұлттық сапа стандарттарына сәйкес келмейді", - деді Қалиев.

Оның айтуынша, бүгінгі күні 14 мың ұйымның 30% - дан азы аккредиттелген.

"Жеке жеткізушілер мемлекеттік тапсырыстың 25% -. жабады. Бұл көлемді алмастыру үшін Сізге мемлекеттік тапсырыс беру ғана емес. Жоқ медициналық мекемелер салу керек. Астанада соңғы рет қашан болдыңыз? Тез дамып келе жатқан сол жағалауда бір ғана мемлекеттік емхана жұмыс істейді. Президенттің Іс Басқармасы Медициналық орталығының ауруханасын есептемегенде. Қалғанының бәрін жеке медициналық орталықтар жабады. Егер олар алынып тасталса, онда бірден бес жаңа мемлекеттік клиника салу керек. Сізде бұл үшін ақша бар ма?",- деп санайды ол.

Бүгінгі таңда Қазақстанда заманауи емхана немесе аурухана салу қанша тұрады? Өткен жылы Алматы әкімдігі дамушы Наурызбай ауданында 500 адам қабылдайтын клиникалық-диагностикалық орталығы бар жаңа емхана құрылысын қаржыландырды. Жобаның құны-8,9 млрд теңге. Шұғыла шағын ауданында 500 адам қабылдайтын клиникалық-диагностикалық орталығы бар емхананың құрылысы 10 млрд теңгені құрайды.

2026 жылдың ақпан айында Қызылордада 400 келушіге арналған жаңа емхананың іргетасы қаланды. Жобаның құны-9,8 млрд теңге. Ғимараттың ауданы-9 мың шаршы метр. Қаңтар айында Қосшыда - Астана қаласының маңында-350 орындық стационары және ауысымына 1 мың келушіге арналған емханасы бар көпбейінді аурухана пайдалануға берілді. Жобаның бағасы-28 млрд теңге. Есептеудің қарапайымдылығы үшін: емхананың қуаты тәулігіне 100 келушіге 2 млрд теңгені құрайды.

2024 жылы Қазақстан денсаулық сақтау министрлігі емханаларға 103 млн адам келгенін тіркеді. Жекеменшік клиникалардың деректері бойынша бүгінгі таңда алғашқы медициналық-санитарлық көмек аясында жекеменшік медициналық орталықтарға 5,8 млн адам тіркелген. Бұл қазақстандықтардың 28% - ы. Демек, клиникалардың қажетті қуаты 120 мың келуді құрайды. Бұл бір уақытта 2,5 трлн теңгеге инвестиция салуды талап етеді.

"Пункттердің бірі зертханалар мен стоматологиялық клиникалар желісін қалпына келтіруді көздейді. 20 стоматология – бұл ақылсыз ақшаға тұрарлық", - дейді сарапшы шығындарды бағалайды.

Бүгінде бұл жұмыстардың барлығын жеке кәсіпорындар атқаруда. Сондықтан мұнда мемлекет шығындары одан да көп болады. Ең дөрекі есептеулер бойынша бұл үшін тағы 2-3 трлн теңге қажет болады. Барлығы денсаулық сақтау саласына 5-6 трлн теңге. Елде мұндай ақша бар ма?

Қазақстанның 2026 жылға арналған барлық бюджеті - 26,3 трлн теңге. Теңгерімді сақтау үшін қаржы министрлігі биылғы жылы көптеген бағдарламалар бойынша шығындарды күрт қысқартты. Бағдарламалардың бір бөлігі бюджет төлеуді тоқтатты. Әлеуметтік блокта тек денсаулық сақтау министрлігі ғана зардап шеккен жоқ: оған биыл 2025 - 2,7 трлн теңгеден артық ақша бөлінді.

"Бұл өзгерістердің барлығы Қазақстан Конституциясын бұзып қана қоймай, халық үшін медициналық қызметтер сапасының күрт төмендеуіне алып келеді", - деп есептейді Данияр Қалиев. - Адамдар жеке медициналық орталықтарға барады, өйткені мұнда олар мемлекеттік ұйымдарға қарағанда сапалы қызмет алады. Егер сіз жеке секторды саладан алып тастасаңыз, онда елдегі денсаулық сақтаудың жалпы деңгейі айтарлықтай төмендейді.

Денсаулық сақтау министрлігі Денсаулық сақтау жүйесінің пікірін ескермей Денсаулық сақтау реформасындағы қателерді түзетуге шешім қабылдады. Басқаша айтқанда, Денсаулық сақтау министрлігінің Денсаулық сақтау жүйесін жаңғырту жобасын ілгерілетудегі нақты мақсаты бюджеттік қаржыландыруды ұлғайту және осы ақшаны бақылау деген күдік бар.

"Денсаулық сақтау жүйесіндегі проблемалардың көзі жеке сектор емес. Мәселе-ӘМСҚ-ның қаржылық қамтамасыз етілмеуі-5 млн төлеуші 20 млн адамды емдеуді қамтамасыз етеді. Әлбетте, теңгерімсіздік. Және жүктеме бюджетке түседі. Бізде сақтандыру медицинасы жоқ. Идеяның өзіне оралу керек. Немесе, керісінше, Денсаулық сақтау министрлігі жазған бюджеттік жүйені құруды бастаңыз. Тек бұл үшін елде ақша жоқ", - деп түйіндейді кәсіпкер.