Қазақстандық денсаулық сақтаудың барлық кемшіліктері қаржыландыруға негізделген-министр

Медицинаның стратегиялық көрсеткіштері

Екі стратегиялық көрсеткіш медицинадағы жағдайды сипаттайды-бұл әйелдер мен балалардың денсаулығы. Бұл өмірдің бірінші жылына дейінгі балалардың ана мен нәресте өлімі туралы.

"2024 жылы атқарған жұмысымыздың нәтижесінде ана мен бала өлімінің көрсеткіштері соңғы 10-15 жылда Тарихи ең төменгі деңгейге жетті. Әрине, бұл қуантады, бірақ бұл бәрі емес. Осы екі көрсеткішті одан әрі төмендету бойынша айтарлықтай резервтер бар және біздің міндетіміз бірінші кезекте әйелдердің ауыр жағдайда болуына ықпал ететін себептерге ықпал ету", – деп атап өтті министр.

Саналы ана болу

Сол сәттердің бірі-саналы ана болу. Біз ерлі-зайыптыларды толыққанды тұжырымдамаға, жүктілікке және сау баланың туылуына дайындауға бағытталған диагностикалық, профилактикалық және емдік шаралар кешені туралы айтып отырмыз. Сонымен қатар, министр бүгінгі күні әйелдің жүктілікке дайындық деңгейі әлі де төмен екенін атап өтті. Ана болғысы келетін әрбір әйел тегін медициналық көмектің кепілдендірілген көлемі шеңберінде тексеруден өтуі мүмкін және өтуі керек.

2025 жылдан бастап денсаулық сақтау министрлігі ГРАВИДАРАЛДЫ дайындық үшін МӘМС пакетіне бірнеше қызметтерді енгізді, бұл аналыққа жауапкершілікпен қарауға мүмкіндік беруі керек, ең бастысы – аз шығынмен. Ана өлімінің құрылымында экстрагенитальды аурулар 70%-ға дейін басым: жүрек-тамыр жүйесі, бүйрек аурулары, онкологиялық аурулар.

"Медициналық ұйымдардың да, әйелдің де, әрине, мужчин де ортақ жауапкершілігі қажет", - деді Ақмарал Әлназарова.

Денсаулық немесе инвестиция болсын, кез келген мәселе бойынша хабардарлықтың төмендігі әрқашан жағымсыз салдарға әкеледі. Қазақстанда жастардың репродуктивті денсаулығын қорғауға бағытталған жастар орталықтары бар.

"Өкінішке орай, бұл орталықтардың жұмыс сапасы жеткіліксіз. Олардың қызметін белгілі бір түрлендіру жоспарлануда. Шешуді талап ететін екінші мәселе-алғашқы буын деңгейінде медициналық көмек көрсету сапасы және халықтың медицина жұмысына деген сенім деңгейі", - деп атап өтті министр.

Пайда табу үшін университеттер сапа туралы ұмытып кетті

Министрдің пікірінше, халықтың шағымдары көбінесе дәрігерлердің құзыреттілігінің жеткіліксіздігінен туындайды. Бұл кадрлардың, әсіресе Алғашқы медициналық көмек көрсетушілердің жоғары айналымымен тікелей байланысты. Нәтижесінде жалпы практика дәрігерлері мен пациенттер атынан емхана байланысын құруға уақыт жоқ.

"Тіпті қалалық емханаларға қарасақ, жыл ішінде жалпы практика дәрігерлерінің 50% - дан астамы ауысатынын көреміз. Біз бұл мәселеге байыпты диагноз қойдық. Медициналық жоғары оқу орындарында мемлекеттік гранттың төмен құнына байланысты қаржылық тұрақтылыққа ұмтылып, сападан санға көшті. Бұл белгілі бір қызып кетуге және университеттің өзіне, оқытушылар құрамының шамадан тыс жүктелуіне әкелді. Мемлекет басшысы медициналық жоғары оқу орындары үшін сараланған гранттарды енгізу қажеттігі туралы тапсырма берді", – деп атап өтті министр.

Ауылға кім барады?

Тағы бір мәселе бар-Бекіту механизмдері. Егер заңнамалық деңгейде бәрі жазылғандай болса, онда құқық қолдану практикасы басқа жағын көрсетеді. Көп нәрсе жергілікті атқарушы органдарға және олардың бюджетіне байланысты. Ауылға жұмыс істеуге баратын дәрігерлердің шамамен 20% - ы ғана белгілі бір әлеуметтік қолдау пакеттерімен қамтылған. Жас мамандардың күйіп қалуы да маңызды мәселе: шындық күткенге сәйкес келмеген кезде. Жас дәрігерлер сайтқа келіп, құзыреттілік деңгейі жеткіліксіз жаңа қиындықтарға тап болады. Нәтижесінде олар жұмыс орнын ауыстыруға тырысады немесе кәсіптен кетеді.

Тері сұрағы

Отандық денсаулық сақтаудың барлық кемшіліктері қаржыландыруға сүйенеді, деп есептейді министр. ДДҰ мәліметтері бойынша денсаулық сақтауды қаржыландыруға ЖІӨ-нің шамамен 5% -. бөлу ұсынылады. Қазақстанда бұл көлем біршама төмен.

"Бүгінде шамамен 3,5% - мемлекеттік шығыстар және қалталы шығыстар, олар жиынтықта есептелінеді, олар ЖІӨ-нің шамамен 4% -. береді. Шынында да, бірінші мәселе-бұл көлемді 2029 жылға дейін 5% - ға дейін жеткізу", - деп атап өтті министр.

Екінші мәселе - бөлінген бюджет қаражатын тиімді пайдалану. Мысалы, сол Түркияда қаржыландыру көлемі ЖІӨ-нің 4,7% құрайды, бірақ жеке медицина кеңінен дамыған. 2024 жылдың қорытындысы бойынша бірқатар нормативтік-құқықтық актілерді қайта қарау есебінен шамамен 200 млрд теңге оңтайландырылды. Алайда, бұл бір күндік мәселе емес. 413 млрд теңге көлемінде консультациялық-диагностикалық қызметтерді реттейтін бір ғана бұйрықтың түрлі қызметтердің Елеулі ағындары бар. Негізсіз көтерілген бірқатар тарифтерді оңтайландыру нәтижесінде басқа қызметтерге, атап айтқанда, босануға бағытталды. Нәтижесінде-ана мен бала өлімінің төмендеуі. Іс жүзінде барлық бала туатын ұйымдар, олардың 70%-ы тұрақты кредиторлық берешекте болды, алғаш рет қаржылық жағынан тұрақты болып шықты. Ақырында, бұл пациенттердің қалтасына да оң әсер етеді.

Бір тиын рубль үнемдейді

2025 жылғы 1 қаңтарға дейін барлық медициналық ұйымдар дәрілік заттардың бір бөлігін СК-Фармация бірыңғай дистрибьюторы, бір бөлігін-дербес сатып алды. Бағаны талдау кезінде олар әр түрлі аймақтарда болды. Қазір барлық сатып алулар Қаржы министрлігінің орталығы арқылы жүзеге асырылады. Министрдің айтуынша, бұл медициналық ұйымдарда қалатын қаражаттың көп бөлігін үнемдеуге мүмкіндік береді.

Өткен жылы ведомствоның тапшылығы 166 млрд теңгені құрады. Бірақ қатаң қаржылық тәртіп пен қабылданған шаралар – 11 бас дәрігер жұмыстан шығарылып, сонша қатаң сөгіс алды – тапшылық жоқ екенін анықтады. Скринингтің тиімсіз түрлері оңтайландырылды, тиімдірек түрлерімен ауыстырылды. Диагностикалық құндылық бермейтін бір-екі талдау шамамен 1,5 млрд теңгені үнемдеуге мүмкіндік берді. Ел ауқымында бұл орасан зор қаражат.

Туберкулез, психиатриялық, наркологиялық қызметтерде 9 мыңға жуық артық төсек-орын және басқа қызметтерде орын тапшылығы анықталды. Биылғы жылы өңірлер оларды қалпына келтіруі үшін осы тапшы төсектерге тарифтерді ұлғайту басымдыққа ие. 26 жылдың 1 қаңтарына дейін 8 мың профициттік кереуетті оңтайландыру қажет.

Сақтандыру пакеті

Сақтандыру пакетін алу үшін экономикалық қиындықтарға тап болған 1 млн-ға жуық қазақстандықтың табысы жоқ. Қалған халық мұны өз бетінше жасай алады, бірақ азаматтардың бір бөлігі "көлеңкеде", салық төлемейді және МӘМС-ке кірмейді. Министрдің пікірінше, жеке тұлғалардың жарналарын басқаратын орган қажет.

"Біз заң жобасына заңнамалық түзетулер енгіземіз. Әңгіме жергілікті атқарушы органдарды тарту және Сеніп тапсырылған өңірлердің халқы үшін әкімдіктердің жауапкершілігін арттыру, сыни және шұғыл жағдайдағы Д және Е санатындағы адамдарды жергілікті атқарушы органдар есебінен сақтандыру туралы болып отыр", - деп атап өтті министр.

2027 жылға қарай ел азаматтарын сақтандыру пакетімен, мемлекет немесе жергілікті атқарушы органдар есебінен және қызметкерлердің өздері есебінен барынша қамту жоспарлануда.