О новых симптомах и алгоритме лечения КВИ рассказали в Карагандинской области

- Коронавирус без симптомов характеризуются положительным результатом ПЦР на наличие вируса, но не вызывает изменений в легких, - пояснила Светлана Витт. - При симптомных формах жалобы многообразны, неспецифичны: они бывают и при других вирусных инфекциях, но не позволяют достоверно поставить диагноз COVID-19. Это может быть повышение температуры, слабость, недомогание, боли в мышцах, ломота в теле, выраженная головная боль, першение в горле, нарушение вкуса и обоняния, сухой редкий кашель с трудноотделяемой мокротой. Среди ранних симптомов имеются проявления со стороны желудочно-кишечного тракта – они наблюдаются чаще у детей: поносы, тошнота, рвота, боли в животе. Отмечаются и появления сыпи на теле – кореподобной или крапивницы, а также изменение сознания – от легких степеней до тяжелых у старших пациентов.

Светлана Владимировна назвала факторы осложнений КВИ: у детей до года, которые имеют дефицит массы тела, это фоновые заболевания – рахит, врожденные пороки развития, иммунодефицитные заболевания. У взрослых это возраст старше 60 лет, сопутствующие хронические неинфекционные заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, онкопатология, бронхиальная астма и другие. Подвержены осложнениям и те, кто находится на хроническом гемодиализе, получает химиотерапию при онкологических заболеваниях.

- Критериями тяжести КВИ считаются наличие пневмонии, кислородной и дыхательной недостаточности. Часто заболевание переходит в критическую форму: у пациента возникает дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, сепис, полиорганная недостаточность – когда отказывают многие органы, - отметила Светлана Витт.

ПЦР-диагностика в режиме реального времени – самая точная, уверена спикер: РНК вируса выявляется напрямую. При иммунноферментной диагностике доказательной базы недостаточно из-за ее малой чувствительности.

- Для каждой категории пациентов после ПЦР-диагностики определяется свой алгоритм действий. Если тест отрицательный, человек наблюдается по алгоритму ведения лечения ОРВИ или пневмонии, - объяснила Светлана Витт. - Если ПЦР положительный, бессимптомные пациенты наблюдаются согласно приказу Минздрава, при легком течении КВИ организуется домашний карантин, но прежде служба ПМСП оценивает условия изоляции, составляет о них акт – берет письменное соглашение с пациента, ведет с ним информационно-разъяснительную работу. Если условия не подходящие или пациент из группы риска, его отвозят в гостиницу «Меридиан» или «Турист» для лечения.

Ненадлежащими условиями самоизоляции, как пояснили позже, могут считаться наличие у человека детей, проживание в одном с ним доме беременных женщин, лиц старше 60 лет, поскольку с этими людьми пациент пользуется одной кухней и санузлом. Если в семье заболел ребенок, детей до 3 лет госпитализируют с родителями, после 3 лет – самих.

- При домашнем карантине служба ПМСП проводит дистанционный мониторинг в течение 14 дней с регулярным видео- и аудиоконтролем. При ухудшении состояния человека госпитализируют в инфекционный стационар. После выписки, при отрицательном результате ПЦР-теста и нормальной картины легких, его выписывают. Если у пациентов есть остаточные явления – их 14 дней наблюдают службы ПМСП. – пояснила Светлана Витт. – А на дому пациенту будет достаточно симптоматического лечения.