Судағы қауіпті бактерия: Қазақстанда легионеллез қаупі туралы не белгілі

Тамыз айының басында швейцариялық Базель билігі легионерлер ауруы деп аталатын аурудың өршуі туралы хабарлады. 7 тамыздағы жағдай бойынша 28 жағдай расталды: 26 науқас ауруханаға жатқызылды, жетеуі қарқынды терапияны қажет етті, бір адам қайтыс болды.

Осыдан біраз бұрын Нью-Йоркте үлкенкает болды. Ол Манхэттеннің Жоғарғы шығыс жағын қамтыды. Барлығы 92 жағдай ошақпен байланысты болды, 79 науқас ауруханаға жатқызылды, жеті адам қайтыс болды.

Мұндай вспеттерді біріктіретін бір нәрсе бар: Легионелла адам жасаған су жүйелерінің ішінде көбейе алады, содан кейін ең кішкентай су тамшыларымен бірге таралады.

Ауру болған жоқ, бірақ қауіп жоққа шығарылмайды

Ресми түрде Қазақстанда легионеллездің өршуі немесе топтық жағдайлары әлі тіркелген жоқ.

Алайда, бұл бактерия ғимараттардың инженерлік жүйелерінде пайда бола алмайды дегенді білдірмейді. ҚР ДСМ Қоғамдық денсаулық сақтау ұлттық орталығында теориялық тұрғыдан шетелдік сценарий бізде де мүмкін екенін мойындайды.

"Кондиционерлеу, орталықтандырылған сумен жабдықтау жүйелерімен, қонақүйлермен, медициналық ұйымдармен, бассейндермен немесе басқа нысандармен байланысты легионеллездің өршуі немесе топтық жағдайлары ресми түрде тіркелмеген. Сонымен қатар, оқшауланған жағдайлар да жоққа шығарылмайды. Теориялық тұрғыдан қауіп бар, өйткені Легионелла табиғи түрде сулы ортада болады және қолайлы жағдайларда жасанды су жүйелерінде көбейе алады. Эпидемиологиялық қауіп тұрғысынан кез келген кондиционерлер емес, су және аэрозоль түзілу мүмкіндігі бар жүйелер аса маңызды", – деп хабарлады ДДҰО.

Белгілі болғандай, бактерия судың температурасында шамамен 20-дан 50 градусқа дейін жақсы сезінеді,ең қолайлы температура шамамен 35 градус. Адам негізінен ластанған судың ең кішкентай тамшыларын жұтқанда жұқтырады. Сондықтан ауаны ылғалдандырмайтын қарапайым үй сплит жүйелері негізгі қауіп көздеріне жатпайды.

Душ, бассейн, SPA: легионелла қай жерде көбейе алады

Потенциалды көз су, жылу және аэрозоль жасау мүмкіндігі бар жерде болуы мүмкін.

Ең алдымен, біз ыстық және суық сумен жабдықтаудың үлкен және күрделі жүйелері туралы айтып отырмыз. Егер жекелеген жерлердегі су тоқырап қалса, жеткілікті түрде зарарсыздандырылмаса немесе қажетті температура сақталмаса, қауіп жоғарылайды.

Ықтимал қауіпті нысандар тізіміне душ, бассейндер, ыстық ванналар және SPA, сәндік субұрқақтар, ауаны ылғалдандыру жүйелері және ірі ғимараттардың су салқындату қондырғылары кіреді.

Мамандар қонақ үйлер мен медициналық ұйымдарға ерекше назар аударады. Ауруханаларда оның салдары әсіресе ауыр болуы мүмкін, өйткені пациенттер арасында инфекцияға бейім адамдар көп.

Legionella Алматыдағы қонақ үйлердің бірінде табылды

Қазақстанда ресмиекеттер тіркелмегенімен, елдің жасанды су жүйелерінде бактериялардың іздері табылды.

"Алматыда жүргізілген ғылыми зерттеу зерттелген төрт қонақүйдің бірінің сумен жабдықтау жүйесінен зерттелген 30 үлгінің 4-4 ДНҚ *Legionella pneumophila* бар екенін көрсетті. Бұл ретте мәдени әдіспен оң нәтижелер алынған жоқ. Бұл зерттеу бұрын жүргізілген және ағымдағыкиеттің бар екендігін көрсетпейді, бірақ Қазақстанда инженерлік су жүйелерін ластаудың қағидатты мүмкіндігін көрсетеді", – деп хабарлады ведомстводан.

Үш жылдағы 44 зерттеу

BAQ.KZ ҚР ДСМ Ұлттық Қоғамдық денсаулық сақтау орталығынан елдегі объектілердің легионеллез қоздырғыштарын қаншалықты жиі зерттейтіні туралы деректер алды.

Сандар тек осы жылы айтарлықтай өзгерді.

2024 жылы жеті зерттеу, 2025 жылы тағы жеті зерттеу жүргізілді. 2026 жылы олардың саны төрт еседен астамға өсті-30 зерттеуге дейін.

Үш жылдың ішінде барлығы 44 зерттеу жүргізілді.

Ғимараттарды кім және қалай тексеру керек

Қазақстанда Legionella бақылау санитарлық ережелермен қарастырылған. Сонымен, орталықтандырылған ауаны баптау және ылғалдандыру жүйелері жұмыс істейтін қоғамдық ғимараттарда легионеллаларға микробиологиялық зерттеулер жылына бір рет жүргізілуі керек.

Шайындылар су мен микроорганизмдер жиналуы мүмкін жүйенің элементтерінен алынады: сүзгілер, салқындатқыш мұнаралар, ылғалдандырғыштар, жылу алмастырғыштар, салқындатқыштар және дренаждық науалар. Ластану байқалатын немесе жүйеде қарастырылмаған ылғалдандыру пайда болған аймақтар бөлек тексеріледі. Сонымен қатар, ауаны ылғалдандырмайтын шағын кондиционерлер және қарапайым тұрмыстық сплит-жүйелер мұндай бақылауды қажет етпейді.

Бассейндер үшін нақты талаптар бар: Legionella pneumophila 100 мл суда мүлдем болмауы керек.

Объектінің иесі немесе әкімшілігі бақылауды ұйымдастыруға міндетті. Мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалауға Денсаулық сақтау министрлігі Санитарлық-эпидемиологиялық бақылау комитетінің аумақтық бөлімшелері жауап береді.

Зертханалар дайын, бірақ пациенттер 2026 жылы жіберілмеген

Мәселенің тағы бір жағы бар екенін ескеріңіз – аурудың өзін диагностикалау. Легионеллез ауыр пневмония ретінде пайда болуы мүмкін. Оны легионелла тудырғанын анықтау үшін арнайы зертханалық зерттеу қажет.

Редакцияның хабарлауынша, Қазақстанда мұндай мүмкіндік барлық өңірлерде бар. ПТР-зерттеулерді санитарлық-эпидемиологиялық бақылау комитетінің Ұлттық сараптама орталығы филиалдарының зертханалары жүргізе алады.

Алайда, сұранысқа жауап ретінде назар аударарлық көрсеткіш келтірілген-2026 жылы ауруханалардан легионеллезге ауыр пневмониямен ауыратын науқастарды зерттеуге бірде-бір жолдама түскен жоқ.

Бұл елде анықталмаған науқастар болды дегенді білдірмейді. Бірақ шетелдегіекеттер аясында диагностикалық сергектік туралы маңызды сұрақ туындайды: аймақтарда зертханалық мүмкіндіктер бар, бірақ биыл ауруханаларда Легионеллада ауыр пневмониямен ауыратын науқастарды зерттеу қажеттілігі туындаған жоқ.

Қазақстан үшін шетелдік сценарий мүмкін

Базель мен Нью-Йорктің тәжірибесі эпидемияның көзі экзотикалық табиғи ошақ емес, қарапайым қалалық инфрақұрылым болуы мүмкін екенін көрсетеді. Сондықтан Қазақстанда мұндай сценарийді толығымен жоюға мамандар дайын емес.

Елде әлі бірде-бір ресми легионеллез ауруы тіркелген жоқ. Сонымен қатар, Алматыдағы бұрынғы зерттеулер Legionella pneumophila іздері жасанды су жүйелерінде табылуы мүмкін екенін көрсетті.

Сондықтан мұндай вспеттерге қарсы негізгі тосқауыл-объектілерді үнемі бақылау, су және салқындату жүйелерін уақтылы тазарту және дезинфекциялау, ал егер ауруға күдік болса, қол жетімді зертханалық диагностика.