Қазақстанда медициналық қызметтерге ақы төлеу қалай өзгереді: ТМККК-дан МӘМС-ке және кері

Бұған дейін біздің басылым "ҚР кейбір заңнамалық актілеріне міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру мәселелері бойынша өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы"деп аталатын заң жобасы туралы мақала жариялаған болатын. Атап айтқанда, қазір Қазақстанда мемлекет төлейтін алғашқы медициналық-санитарлық көмекті (МСАК) жақын арада азаматтар өздері – медициналық сақтандыру арқылы төлейтін болады.

Мақалада не істеу керек және не істеу керек екендігі егжей-тегжейлі айтылды, енді біз қайталанбаймыз. Тек МСАК, пп сәйкес деп айтайық. 2) "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Кодекстің 196-бабы 3-тармағы ТМККК құрамына кіреді – мемлекеттік бюджет есебінен көрсетілетін тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі.

Ал түзетулермен бұл пп. 2) Алып тастау, яғни алғашқы медициналық-санитарлық көмекті міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру – МӘМС пакетіне толығымен ауыстыру ұсынылды.

Естеріңізге сала кетейік, алғашқы медициналық-санитарлық көмек нені қамтиды. ҚР Үкіметінің 2020 жылғы 16 қазандағы № 672 қаулысымен бекітілген Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемінің тізбесіне сәйкес МСАК мыналардан тұрады::

1. ең көп таралған ауруларды диагностикалау, емдеу және басқару;
2. халықтың нысаналы топтарын (балаларды, ересектерді)профилактикалық тексеру;
3. аурудың мінез құлық қауіп факторларын ерте анықтау және бақылау және анықталған қауіп факторларын азайту дағдыларын үйрету;
иммундау;
4. салауатты өмір салтын қалыптастыру және насихаттау;
5. репродуктивті денсаулықты сақтау жөніндегі іс-шаралар;
6. босанғаннан кейінгі кезеңде жүкті әйелдерді бақылау және босанған әйелдерді бақылау;
7. жұқпалы аурулар ошақтарындағы санитариялық-эпидемияға қарсы және санитариялық-профилактикалық іс-шаралар.

Қайталап айтайық, мұның бәрін ТМККК-дан шығару жоспарланған болатын. Бірақ мұнда бір нәрсені нақтылау керек.

Адам тіркелген медициналық мекемеге келгенде, ол тікелей кассаға төлемейтіндіктен, ТМККК мен МӘМС шеңберінде көрсетілетін медициналық көмектің арасындағы айырмашылықты көрмейді. Қаржыландыру көздері әртүрлі болғанымен.

Дәрігерге барғаныңызды есіңізде сақтаңыз! Сіз учаскелік қызметкерге суық тиюге шағымданасыз, ол сізді флюорография жасауға және тест тапсыруға жібереді. Сондай-ақ, қандай да бір скринингтен өтіңіз.

Сонымен, жыл сайынғы міндетті флюорография – бұл ТМККК шеңберінде көрсетілетін МСАК (атап айтқанда, ең көп таралған аурулардың диагностикасы). Ал басқа талдауларды сіз өз қалтаңыздан – МӘМС арқылы төлейсіз. Бірақ бұл ақша жалақыдан алынғанға дейін шегерілгендіктен, сіз тікелей емханада олармен бөліспейсіз. Ия, және медицина қызметкері Бұл не туралы екенін көрсетпейді.

Қысқасы, науқастың әмиянында айырмашылық бар, жоқ сияқты қайталайық. Бірақ бюджет үшін бар! Сондықтан реформа ұсынылды деп ойлаймыз. Алайда, талқылау барысында олар бұл түзетуден бас тартуға шешім қабылдады. Дәлірек айтқанда, ол да түзетілді.

Парламентте болған кезде заң тек атауын ғана емес, сонымен бірге мазмұнын да өзгертті. Енді құжат "ҚР кейбір заңнамалық актілеріне міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру және медициналық қызметтер көрсету мәселелері бойынша өзгерістер мен толықтырулар енгізу туралы"ҚР Заңының атымен аталады. Түзетулерді Мәжіліс қабылдады, Сенат мақұлдады және Мемлекет басшысына қол қоюға жіберілді.

Соңғы нұсқада новелла келесідей көрінеді:

"196-баптың 3-тармағында 2) тармақша мынадай редакцияда жазылсын: [Тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлеміне кіреді] 2) Алғашқы медициналық-санитариялық көмек: медициналық көмекке алғашқы жүгінген кезде; әлеуметтік маңызы бар аурулардың алдын алу, диагностикалау және емдеу бойынша қызметтер көрсеткен кезде".

Бұл МСАК-тың бір бөлігі – және ең маңыздысы-мемлекет бұрынғыдай өзі төлейтінін білдіреді. Бірақ жоғарыдағы тізімнен қалғанының бәрі-кәсіби тексерулер, скринингтер және т.б. – кепілдендірілген көлемнен шығарылады.