Емханалардың мобильді бригадалары 2025 жылғы 1 мамырдан бастап кейбір шақыруларда жедел жәрдемді ауыстырады

Атап айтқанда, ережелер "мобильді бригада" ұғымымен толықтырылған – бұл жұқпалы және басқа да аурулар кезінде азаматтарға медициналық қызмет көрсетуге бағытталған МСАК мамандарының үйде қызмет көрсету жұмысының нысаны.

Мәселен, шұғылдықтың 4-санатына шақыртулар түскен кезде ЖМК станциясының диспетчері автоматтандырылған басқару жүйесі арқылы алғашқы медициналық-санитариялық көмек көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының (МСАК ұйымдарының) мобильдік бригадаларына олардың жұмыс уақытында (жұмыс күндері сағат 08:00-ден 19:00-ге дейін) шақыртулар береді.

МСАК ұйымына қайта жіберілуге жататын шақыруларды тіркеу жұмыс күндері сағат 8.00– ден 19.00-ге дейін, сенбі күні сағат 8.00-ден 12.00-ге дейін жүзеге асырылады.

МСАК жұмыс уақытынан тыс 4-санаттағы шұғыл шақыруларға жедел медициналық көмек бригадасы (ЖМКК) қызмет көрсетеді.

Фельдшерлік және мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалардың пациенттің орналасқан жеріне дейін ЖМКК диспетчерінен шақырту алған сәттен бастап келу уақыты белгіленген:

1 шұғылдық санаты - 10 минутқа дейін;
2 шұғылдық санаты - 15 минутқа дейін;
3 шұғылдық санаты - 30 минутқа дейін;
4 шұғылдық санаты - 60 минутқа дейін;
МСАК ұйымдастыру кезіндегі мобильді бригада-60 минутқа дейін.

Шұғылдықтың 4-санатындағы шақырулар пациенттің нақты болу орны бойынша бекітілуіне қарамастан халыққа көрсетілетіні көрсетіледі.

Жеделдіктің 4-ші санатына науқастың өмірі мен денсаулығына тікелей қауіп төнбеген кезде, ағзалар мен жүйелердің кенеттен және айқын бұзылуынсыз, жіті аурудан немесе созылмалы аурудың өршуінен туындаған науқастың жағдайы жатады.

Атап айтқанда, бұл:

Өмірге қауіп төндіретін айқын белгілері жоқ өткір аурулар немесе созылмалы аурулардың өршуі.
Тері мен тері астындағы тіндердің өткір қабыну және аллергиялық аурулары.
Жеңіл жарақаттар (таяз жаралар, күйіктер, көгерулер, абразиялар).
Созылмалы аурудан туындаған ауырсыну синдромы.
Құсу + жеңіл дегидратация белгілері бар бос нәжіс.
Жүкті әйелдерде құсу (12 аптаға дейін).
Зәр шығару жүйесінің созылмалы ауруларынан туындаған зәрді Жедел ұстау.
Қан аралас зәр.
Босанғаннан кейінгі қабыну аурулары, түсік түсіру.
Тыныс алу жолдарынан басқа бөгде заттар.
Алғашқы медициналық-санитариялық көмек ұйымдары немесе стационар жағдайында медициналық манипуляциялар жүргізуді талап ететін жағдайлар.
Жануарлар мен жәндіктердің шағуы (шағуы).
Артериялық гипертензия (күрделі дағдарыссыз).
Жоғары температура, өздігінен тоқтатылмайды.

Ауылдық елді мекендерде мобильдік бригадалардың шақыруларына қызмет көрсетуге осы қызметті ЖМК көрсетуге лицензиясы бар медициналық ұйымдарға немесе денсаулық сақтау субъектілеріне аутсорсингке беру жолымен жол беріледі.

МСАК ұйымдарында мобильдік бригадалар шұғыл медициналық көмек көрсету үшін 25 мың тұрғынға бір мобильдік бригада есебінен құрылады (шұғылдықтың төртінші санаты).

Мобильді бригадалар саны эпидемиологиялық жағдайдың өзгеруіне байланысты артып келеді.

ЖМКҚ бригадалары мен МСАК мобильді бригадалары қызметкерлерінің өмірі мен денсаулығына қауіп төнген кезде шақыруға қызмет көрсету аумақтық ішкі істер органдары өкілдерінің қатысуымен жүзеге асырылады.

Аумақтық ішкі істер органдарының өкілдері болмаған жағдайда ЖМКК бригадалары және МСАК мобильдік бригадалары диспетчерге рация және (немесе) мобильдік байланыс арқылы өмір мен денсаулыққа қауіп төндіретіні туралы хабарлайды. Шақыруға одан әрі қызмет көрсету аумақтық ішкі істер органдары өкілдерінің қатысуымен жүзеге асырылады.

Тексеру, аспаптық диагностика, жүргізілген емдеу іс-шараларының аясында немесе одан кейін пациенттің жай-күйінің динамикасы деректерінің нәтижелері бойынша осы жай-күйдің себептерін көрсететін алдын ала диагнозға сәйкес ЖМКҚ бригадасының фельдшері немесе дәрігері мынадай шешімдердің бірін қабылдайды:

– пациентті стационарлық көмек көрсететін медициналық ұйымға (бұдан әрі-стационар)тасымалдау;
- науқас шақыру орнында қалды;
- науқас үйде қалды (тұрғылықты жері бойынша).

Емдеуге жатқызуды қажет етпейтін пациентті шақыру орнында немесе үйде қалдырған жағдайда МСАК ұйымының ЖМКК бригадасы немесе мобильдік бригадасы одан әрі МСАК ұйымына (тұрғылықты немесе тіркелген жері бойынша) жүгіну үшін медициналық ұсынымдар береді.

Науқас ауырған кезде және оның үйде белсенді болу қажеттілігі кезінде учаскелік дәрігер, фельдшер немесе ЖМКҚ бригадасының дәрігері немесе МСАК ұйымының мобильдік бригадасы МСАК ұйымына ақпарат (актив) береді.

ЖМКК бригадасы пациентті стационарға тасымалдау туралы шешім қабылдаған жағдайда, ЖМКК диспетчері пациенттің жеткізілгені туралы стационардың қабылдау бөлімшесіне хабарлайды.

Мобильді бригада пациентті стационарға тасымалдау туралы шешім қабылдаған жағдайда мобильді бригада ЖМКҚ бригадасын дербес шақыруды жүзеге асырады.

ЖМКС бригадасының фельдшері немесе дәрігері пациенттің жедел және шұғыл медициналық көмекке шақыру вагонында жеткізу уақытын белгілейді.

Стационарға келгеннен кейін фельдшер немесе ЖМКК бригадасының дәрігері қабылдау бөлімшесінің тіркеу бекетіне жедел медициналық жәрдем станциясының ілеспе парағын береді.

Науқасты тапсырғаннан кейін фельдшер немесе ЖМКК бригадасының дәрігері ЖМКК диспетчеріне шақырудың аяқталғаны туралы хабарлайды.

ЖМКК бригадасының стационардың қабылдау бөлімшесінде болу уақыты төтенше жағдайларда жедел медициналық көмек көрсету қажеттілігін қоспағанда, ол стационарға келген сәттен бастап 10 минуттан (пациентті қабылдау бөлімшесінің дәрігеріне беру уақыты) аспайтыны анықталды.

ЖМКЖ бригадалары стационардың қабылдау бөлімшесіне бергеннен кейін медбике шұғыл медициналық көмек көрсетудің бірінші кезектілігін негізге ала отырып, келіп түскен пациенттерді (триаж-жүйе бойынша Медициналық сұрыптау) топтарға бөлуді жүргізеді.

Медициналық персоналдың жедел жұмысын, санитариялық автокөлік пен медициналық жабдықты ұтымды пайдалануды қамтамасыз ету үшін жергілікті атқарушы органдар қолда бар ЖМКҚ автопаркінің 10% мөлшерінде резервтік санитариялық автокөліктің болуын көздейтіні көрсетіледі.

МСАК ұйымдары меншік нысанына және тіркелген халықтың санына қарамастан, олардың жұмыс уақытында шақыруларға қызмет көрсету үшін мобильді бригадалар құрады.

Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың ЖМКҚ халықтың айналымын ескере отырып, 10 мың және одан аз Халыққа 1 бригада есебінен жарақтандырылады. Санитарлық автокөлік радиобайланыспен және навигациялық жүйемен жарақтандырылады.

ЖМК бригадаларының және МСАК ұйымдарының мобильдік бригадаларының жедел медициналық көмек көрсетуі шұғылдықтың 4-санатындағы шақыруларға қызмет көрсету үшін "А" класты санитариялық автокөлікті немесе ЖМКК медициналық көмектің мамандандырылмаған жеңіл автокөлігін немесе бригаданы пациентті шақыру орнына уақтылы жеткізуді қамтамасыз ететін МСАК ұйымын пайдалануды көздейді.

Облыстық ЖМКҚ құрылымына білікті мамандарды немесе науқасты санитарлық автокөлікпен тасымалдауға байланысты ЖМК және медициналық көмек көрсететін ЖМК станциясы, ЖМК қосалқы станциялары, ЖМК аудандық бөлімшелері және медициналық авиация бөлімшесі кіреді. Республикалық маңызы бар қалалар мен Астананың ЖМКҚ құрылымына ЖМК станциясы және ЖМК қосалқы станциялары кіреді.

Облыс орталықтарындағы облыстық станция және Республикалық маңызы бар қалалардағы қалалық станция өңірдегі жедел және шұғыл медициналық көмек қызметінің үйлестірушісі болып табылады.

Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың ЖМКҚ құрамында өңірдің ішкі істер және халықты азаматтық қорғау органдарының қызметтерімен, ЖМК қосалқы станцияларымен, МСАК ұйымының мобильді бригадаларымен, медициналық ұйымдардың қабылдау бөлімшелерімен жедел байланыс құралдарымен қамтамасыз етілетін Call-орталықтар (колл-орталықтар) құрылады және халықты медициналық көмек көрсету мәселелері бойынша хабардар етеді. госпитальға дейінгі кезең.

Облыстардың, республикалық маңызы бар қалалардың және астананың ЖМКҚ осы Қағидаларға 5-қосымшаға сәйкес медициналық бұйымдармен және дәрілік заттармен қамтамасыз етіледі және қажетті қоры болады.

ЖМК бригадаларының қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін ЖМКК мамандары қажет болған жағдайда пациенттерге қызмет көрсету орындарындағы және пациентті қабылдау бөлімшесінің медициналық персоналына бергенге дейін стационарға тасымалдау барысы бойынша қоршаған ортаны аудио -, бейнетіркеуге арналған рациондармен, мобильді камералармен жарақтандырылады.

Медициналық бұйымдармен және дәрілік заттармен ЖМК бригадасы жоғарыда көрсетілген қосымшаға сәйкес кезекшілікті шақыру алдында қамтамасыз етіледі. Әрбір жұмсалатын препарат АБЖ-да тіркеледі және медициналық жәшіктерді жинақтау бөлімінде немесе станцияның/қосалқы станцияның жанармай құю кабинетінде жинақталады. Кейін ЖМК-ның басқа ауысымына МИ және ДЗ тапсыру қабылдау журналындағы үзінді көшірмелер арқылы беріледі.

Қол жетімділігі қиын елді мекендерде (жол жамылғыларының болмауы, таулы жерлер, тік көтерілулер, маусымдық табиғи-климаттық жағдайлар), медициналық көмекке қол жеткізуден алыс учаскелерде Облыстың мемлекеттік денсаулық сақтауды басқарудың жергілікті органдарының шешімі бойынша Халыққа ЖМК қызметтерінің қолжетімділігін қамтамасыз ету үшін облыстық және қалалық ЖМКҚ-ның қосымша қосалқы станциялары (бөлімшелері) құрылады.

Дәрігерлік бригадалардың құрамына:

- қарқынды терапияның мамандандырылған (дәрігерлік) бригадалары, оның ішінде балалар;
- бейіндік бригадалар (кардиологиялық, педиатриялық).

Медициналық авиация бөлімшесінің диспетчері ұйымға қатысады:

- тұрақты әуеайлақтары жоқ елді мекендерде әуе кемесіне арналған қону алаңы.

Медициналық көмек көрсету мақсатында әуе көлігін пайдалану үйлестіруші ұйым мен әуе кемелерін пайдаланушылар арасында жасалған шарттар негізінде жүзеге асырылатыны көрсетіледі.

Қызмет көрсетуге жатпайтын ЖМК бригадасын шақырған кезде диспетчер МСАК ұйымына жүгінуді немесе шақыруды оның жұмыс уақытында МСАК ұйымына қайта жіберуді ұсынады.

Бұйрық 2025 жылғы 1 мамырдан бастап қолданысқа енгізіледі.