ВИЧ-инфицированные мамы не могут получить молочную смесь для своих детей

Сауле родила в октябре 2014 года. Молодая женщина ВИЧ-положительна. А потому кормить ребенка грудью ей категорически запрещено. Каждый раз, посещая участкового педиатра, Сауле интересовалась, когда же она получит положенную бесплатную молочную смесь для своего малыша.

«Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей, обеспечиваются бесплатно адаптированными молочными смесями в полном возрастном объеме, с момента рождения и до 12 месяцев организациями первичной медико-санитарной помощи по месту жительства», — гласит приказ министра здравоохранения «О профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в РК» от 18 апреля 2012 года.

Однако в городской поликлинике № 1 Темиртау, куда обращалась Сауле, ее всякий раз просили подождать «до следующего месяца, пока не появится «Нутрилак». Женщине пришлось покупать смесь за свой счет. Она приобретала «Малютку», самую дешевую. Большой пачки этого питания для малышей, которая стоит 2215 тенге, хватает всего на неделю. В состоянии ли семья позволить себе даже такое удовольствие, если ее бюджет складывается из 50 тысяч тенге папиной зарплаты и 13 тысяч пособия на ребенка?
Сауле – лишь одна из ВИЧ-положительных мам Темиртау, которая не побоялась поднять эту острую проблему. Она обратилась к директору темиртауского ОО «Мой дом» Елене Билоконь.

— С аналогичным вопросом за последние два года к нам приходили пять женщин. И это только те, кто не боится возможного разглашения статуса и конфликтов с врачами, кто хочет изменить ситуацию, — говорит Елена Билоконь. — Проблема нехватки смесей возникает регулярно. В этих случаях мы либо совместно с представителем городского центра СПИД пишем ходатайство на имя главного врача поликлиники, либо звоним в медучреждение.

По статистике областного центра по профилактике и борьбе со СПИД, в 2014 году от ВИЧ-положительных женщин родился 21 ребенок. Казалось бы, цифры небольшие. Однако и этим детям не хватает смесей.

Заместитель директора по лечебной работе КГП «Поликлиника № 1 Темиртау» Василий Коврыгин утверждает, что педиатр не мог отказать в выдаче питания для ребенка.

— В 2014 году в нашей поликлинике обслуживались пять ВИЧ-положительных мам. Все они получали питание. Если кому-то не доставалось молочной смеси, то это не означало полного отказа обеспечить маму бесплатным продуктом. Речь шла о сроках поставки смеси. А во время ожидания бесплатного питания, конечно, женщинам приходится покупать смеси за свой счет. В то же время питание в поликлинику не поступало с сентября 2014-го по январь 2015-го. Поэтому женщины, которые стали мамами в конце прошлого года и начале текущего, рискуют остаться без положенного питания.

Причин такой ситуации несколько. Основная проблема заключается в том, что ВИЧ-положительные мамы не имеют права первой очереди на получение бесплатной молочной смеси. В списке родительниц, детям которых положено искусственное питание, больные и туберкулезом, и онкологией и т. д.

Главный врач-педиатр Карагандинской области Наталья Дюсенбаева говорит, что практически не возможно заранее определить количество детей, которые будут нуждаться в бесплатном продукте. Ведь заявки формируются на основании данных прошлого года. Это, безусловно, несовершенный метод.

— Официальных списков ВИЧ-инфицированных женщин в поликлиниках нет. Но, с другой стороны, мы защищаем их, сохраняя конфиденциальность и анонимность данных. Сказать такой женщине: «Ты ВИЧ-инфицированная, я внесла тебя в список на получение смеси» — значит нарушить ее права, — говорит Наталья Дюсенбаева.

ак как обследование на ВИЧ конфиденциально и анонимно, то создание в поликлиниках отдельного резерва молочного питания целенаправленно для детей, рожденных от женщин с таким диагнозом, не представляется возможным.

— Из местного бюджета каждый год выделяется практически одна и та же сумма в полтора миллиарда тенге на закупку молочных смесей и других препаратов, от которых зависят жизни пациентов, — говорит Наталья Дюсембаева. — При этом стоимость одного флакона лекарства для тяжелобольного доходит до 200-300 тысяч. В таких условиях выделяемая сумма далеко не покрывает всех расходов. Вместе с тем количество пациентов, состоящих на диспансерном учете, которые должны быть обеспечены бесплатными лекарствами, постоянно увеличивается.

Наталья Дюсембаева говорит, что руководство постоянно поднимает проблему увеличения финансирования этой строки бюджета. Но, видимо, пресловутое: «казна не резиновая» — и есть ответ на запросы представителей здравоохранения. В итоге выделяемых средств не хватает на необходимое количество молочных смесей и тем более на создание резерва на случай внештатных ситуаций.
Кстати, Сауле после вмешательства ОО «Мой дом» и местной прессы получила необходимую смесь. Заместитель главного врача поликлиники Василий Коврыгин заверил, что и в дальнейшем все дети ВИЧ-инфицированных женщин будут обеспечены искусственным питанием на сто процентов. Однако сомнение рождает оговорка «при регулярном поступлении молочных смесей». А если такового не будет? Тогда у многих мам появится соблазн накормить ребенка бесплатным, доступным грудным молоком. А ведь это один из верных путей передачи ВИЧ.

Урегулировать ситуацию, по словам Коврыгина, возможно, если беременные ВИЧ-инфицированные женщины будут вовремя вставать на учет. А если уже в поликлинике откажут в получении смеси, то нужно сразу обращаться к заведующему педиатрическим отделением или директору медучреждения.

Елена Билоконь советует женщинам, живущим с ВИЧ, у которых возникли проблемы с предоставлением бесплатной молочной смеси, обращаться в общественное объединение «Мой дом» по телефону: 90-00-95.

Елена КЕЛЛЕР