МӘМС жарналарын есептеу үшін табыстың жоғарғы шегін 2026 жылдан бастап арттыру жоспарлануда

Ұсынылған заң жобасы:

- әлеуметтік маңызы бар ауруларды ерте диагностикалау бөлігінде мемлекеттік кепілдіктерді кеңейту;
- МӘМС жүйесінде 1 млн адамға медициналық көмектің қолжетімділігін арттыру;
- медициналық көмек пакеттерінің қарапайымдылығы мен түсінікті болуын қамтамасыз ету, азаматтардың МӘМС жүйесіне толыққанды қатысуы үшін ынталандыруды бір мезгілде жасай отырып, денсаулық сақтау жүйесінің қаржылық тұрақтылығын арттыру.

Заң жобасы шеңберінде мынадай нормалар көзделген:

- МӘМС жарналары мен аударымдарын есептеу үшін қабылданатын ай сайынғы табыстың жоғарғы шегін ЕТЖ мөлшерінің 10 еселігінен 50 еселенген мөлшеріне дейін арттыру (яғни 850 000 теңгеден 4 250 000 теңгеге дейін);
- жергілікті бюджет қаражаты есебінен жұмыссыз ретінде тіркелген тұлғалар және дағдарысты, әлеуметтік саламаттылықтың шұғыл деңгейіндегі тұлғалар үшін МӘМС жарналарын төлеу;
- мемлекет жарналарының мөлшерлемелерін кезең-кезеңімен өзгерту;
- медициналық көмектің бірыңғай пакетін қалыптастыру.

Атап айтқанда, ведомствода бүгінгі таңда 3,5 млн-ға жуық адам (бұл 17,5% құрайды) МӘМС жүйесінен тыс қалатынын хабарлады. Олардың ішінде:

- Гүлденген және қанағаттанарлық өмір сүру деңгейі бар 2,5 млн азамат;
- Отбасының негізгі қажеттіліктерін қанағаттандыруға мүмкіндік бермейтін табысы төмен әлеуметтік әл-ауқаттың дағдарыстық және шұғыл деңгейлеріне жататын 1 млн азамат.

Бұл азаматтарды МӘМС жүйесіне тарту және олардың сақтандырылушылармен тең дәрежеде медициналық көмекке қол жеткізуін қамтамасыз ету үшін олардың жарналарын медициналық көмекке жүгіну фактісі бойынша жергілікті бюджеттер есебінен төлеу ұсынылады.

Бұдан басқа, ресми тіркелген жұмыссыздар үшін МӘМС жүйесіне жарналарды төлеу бойынша жауапкершілікті жергілікті бюджеттерге жүктеу жоспарлануда. Бұл сондай-ақ тұрақты жұмыс орны мен табысы жоқ азаматтар үшін денсаулық сақтау қызметтеріне қолжетімділікті қамтамасыз етуге мүмкіндік береді.

Осы шаралардың арқасында 2026 жылы МӘМС жүйесімен қосымша 1 млн адам қамтылатын болады.

Заң жобасында қызметтердің қайталануын болдырмау, ТМККК және МӘМС пакеттерінің нақты аражігін ажырату үшін бірыңғай медициналық көмек пакетін енгізу ұсынылады.

2026 жылдан бастап әлеуметтік маңызы бар аурулардың барлық тізбесіне күдік туындаған жағдайда тегін консультациялық-диагностикалық көмек көрсету жоспарлануда. Естеріңізге сала кетейік, қазір ТМККК шеңберінде диагностика тек туберкулез және АИТВ-инфекциясы бойынша, қалған әлеуметтік маңызы бар ауруларды диагностикалау МӘМС шеңберінде жүргізіледі.

Әзірлеушілер бұл өзгерістер халыққа медициналық көмектің қолжетімділігін жақсартуға, пакеттердегі қызметтерді нақты ажыратуға, медицина қызметкерлері мен халыққа ТМККК және МӘМС шеңберінде медициналық көмектің кепілдіктері туралы айқындық енгізуге мүмкіндік береді деп пайымдайды.

Бұдан басқа, 2027 жылы МСАК ТМККК пакетінен МӘМС пакетіне ауыстырыла отырып, шығыстардың арақатынасы ТМККК-ге 30% және МӘМС-ке 70% болатын қаржыландырудың басым сақтандыру моделіне көшу жөніндегі жұмыс аяқталады деп жоспарлануда. Мысалы, ағымдағы жылы шығыстардың мұндай арақатынасы ТМККК – 57% және МӘМС – 43% құрайды.

ТМККК пакетін айтарлықтай түсіру МӘМС пакетінде қосымша шығындарға әкеп соғады. Осыған байланысты жүйенің қаржылық тұрақтылығын қамтамасыз ету үшін бірінші кезеңде 2026 жылғы 1 қаңтардан бастап МӘМС жүйесіне жарналарды есептеу үшін базаның жоғарғы шегін 10-нан 50 ЕТЖ-ға дейін арттыру ұсынылады. Нәтижесінде МӘМС жүйесіне жылына қосымша 234 млрд. теңге түседі.

Алайда, бұл өзгерістер барлығына емес, барлық жалдамалы жұмысшылар мен олардың жұмыс берушілерінің шамамен 9% -. әсер етеді.

Әзірлеушілер түсіндіргендей, МӘМС жүйесіне жарналарды есептеу үшін базаның жоғарғы шегін арттыру туралы шешім қаржылық жүктемені әділ бөлу тұрғысынан және халықтың неғұрлым осал топтарын қолдау үшін қажет.

Атап айтқанда, қазіргі уақытта жалақысы 800 мың теңге болатын адам 16 мың теңге мөлшерінде жарна төлейді, бұл табысы 1 миллион теңгеден асатын адамның жарнасына тең – 17 мың теңге. Бұл сәйкессіздікті жаңа тәсілмен жою жоспарлануда.

Заң жобасы республикалық бюджет комиссиясының 2024 жылғы 25 қарашадағы шешімімен қолдау тапты.

Заң жобасын іске асыруға 2026-2028 жылдарға арналған мемлекеттік бюджеттен қосымша 137,6 млрд. теңге талап етіледі, оның ішінде:

2026 жылға - 46,3 млрд теңге;
2027 жылға - 44,9 млрд теңге;
2028 жылға-46,4 млрд теңге.

Заң жобасы 2025 жылғы 5 қаңтарға дейін жария талқылау үшін "Ашық НҚА" порталында орналастырылған.