Вопросы-ответы по прикреплению к поликлиникам

1. Как прикрепиться к поликлинике?

1). Если вас устраивает поликлиника, к которой вы прикреплены, вам не нужно заново прикрепляться в период когда проходит прикрепление.

2). Если вы хотите сменить поликлинику, вы можете это сделать в случае смены места жительства, работы, реорганизации либо ликвидации организации ПМСП, а также в период с 15 сентября по 15 ноября ежегодно.

Также вы можете прикрепиться к другой поликлинике в случае неудовлетворенности качеством в текущей по праву свободного выбора один раз в год.

Есть три способа осуществить прикрепление:

Способ 1:

1.Выбрать поликлинику из списка на сайте fms.kz в разделе «Выбрать клинику».

2.Пойти с удостоверением личности в выбранную поликлинику

3.Написать заявление о прикреплении в свободной форме в регистратуре на имя главного врача.

Способ 2:

1.Выбрать поликлинику из списка на сайте fms.kz в разделе «Выбрать клинику».

2.Авторизоваться на портале  egov.kz и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн».

3. Заполнить и отправить заявку.

4. В личном кабинете (раздел «История получения услуг») ознакомиться с обработанной справкой о прикреплении.

Способ 3:

1.Выбрать поликлинику из списка на сайте fms.kz в разделе «Выбрать клинику».

2. Пойти в ЦОН с ЭЦП или с удостоверением личности, обратиться в Connection Point.

3. Если ЭЦП нет – заказать ее можно там же. Если есть ЭЦП авторизоваться на портале egov.kz и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн».

4. Заполнить и отправить заявку (ЭЦП не требуется).

5. В личном кабинете (раздел «История получения услуг») ознакомиться с обработанной справкой о прикреплении.

При этом, если вы хотите выбрать определенного врача поликлиники, а количество прикрепленных к нему граждан превысило норму, вам порекомендуют другого врача.

2. Рекомендации при выборе поликлиники.

Принцип доступности

Желательно, чтобы выбранная вами поликлиника находилась в 15-20 минутах ходьбы от дома. Это позволит врачам оперативно оказать вам помощь на дому в случае ухудшения самочувствия.

Принцип семейного обслуживания

Семейный врач, зная историю болезней всех членов семьи и предрасположенность к различным заболеваниям, сможет назначить наиболее эффективное лечение. Помимо него, вы можете выбрать также участкового терапевта (для взрослых членов семьи) и педиатра (для детей до 18 лет).

3. Могу ли я один пойти в поликлинику и прикрепить своих малолетних детей?

Да. Если это ребенок младше 18 лет, то Вы, как его родитель или опекун, можете прикрепить его при наличии документа, удостоверяющего его личность, документа, удостоверяющего вашу личность и документа, подтверждающего Ваши полномочия представлять интересы ребенка. При этом, вам необходимо указать об их прикреплении в заявлении.

4. Могу ли я прикрепиться к двум и более поликлиникам?

Да, но только в тех случаях, когда гражданин осуществляет прикрепление к поликлинике по договору добровольного страхования и этот договор предоставляет возможность обслуживаться в филиалах медицинской организации на территории страны.

5. Если я прикрепился к другой поликлинике, то когда я начну получать в ней медицинские услуги?

Первый вариант:

В связи со сменой мест жительства (переезд в другой город, смена места жительства внутри города) – сразу, как только произойдет прикрепление.

Пример:

Гражданин А. ранее жил в г. Алматы, 10 сентября он переехал в г. Караганды. 11 сентября он обратился в городскую поликлинику № 3 в г. Караганды и прикрепился в вышеуказанную поликлинику. Открепление от поликлиники, находящейся в г. Алматы, происходит автоматически.

Таким образом, гражданин А. получает медицинскую помощь в городской поликлинике № 3 со дня прикрепления, т.е. с 11 сентября.

Второй вариант:

Оставаясь в том же городе и прикрепившись в период прикрепления – с 1 января следующего года. (то есть в текущем году вы продолжаете получать медуслуги в прежней поликлинике).

Пример:

Гражданин Б. ранее был прикреплен к поликлинике N города Караганды. 20 сентября в период проведения Кампании прикрепления он прикрепляется к поликлинике Z города Караганды. Таким образом, гражданин Б. получает медицинскую помощь до конца текущего года в поликлинике N города Караганды, с 1 января предстоящего года гражданин Б уже получит медицинскую помощь в поликлинике Z города Караганды.

6. О вызове врача на дом.

Важно помнить, что решение о возможности обслуживания вас на дому принимается врачом, к которому вы прикрепились.

7. О прикреплении оралманов и иностранных граждан.

Оралманы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан, могут беспрепятственно осуществить прикрепление в период прикрепления. ПОЭТОМУ ПОЛИКЛИНИКА ОБЯЗАНА ПРИНЯТЬ У ВЫШЕУПОМЯНУТЫХ ЛИЦ ЗАЯВЛЕНИЕ И ОСУЩЕСТВИТЬ ПРИКРЕПЛЕНИЕ.

8. В каких случаях мне могут отказать в прикреплении?

Есть всего 5 законных оснований для отказа:

1. Количество прикрепленных граждан в выбранной вами поликлинике превысило возможные лимиты. Лимит составляет 1,7 тыс. человек на 1 врача общей практики.

2. В государственных базах данных отсутствует или некорректно отражается информация о месте вашего проживания.

3. В случае прикрепления детей - отсутствуют документы, подтверждающие законное представительство интересов ребенка.

4. В поликлинике, имеющей договор с частной страховой компанией, отсутствуют ваши данные в качестве владельца полиса.

5. В базе данных по прикреплению населения отсутствуют сведения о том, что последний раз прикрепление было осуществлено по решению комиссии, а не по заявлению гражданина.

9. Прикрепился к одной поликлинике, оказался в другой. Почему такое произошло?

Причины могут быть разные. Вот самые распространенные:

1. Поликлиника отказалась от контракта с Фондом на обслуживание населения;

2. Поликлиника не смогла документально подтвердить свою оснащенность и укомплектованность кадрами и Фонд не имеет законных оснований для заключения контракта с ней;

3. Поликлиника закрылась, была реорганизована или сменила собственника вскоре после прикрепления населения.

10. Что если я прикреплюсь к поликлинике, а она потом не будет обслуживать население? Как я буду получать лечение?

Поликлиника обязана уведомить прикрепленных к ней граждан о сложившихся обстоятельствах. Правила прикрепления обязывают поликлиники проинформировать граждан в следующие сроки:

- за 30 дней до даты расторжения или изменения договора закупа услуг, реорганизации или ликвидации.

- в течение двух календарных дней со дня, когда стало известно о не распределении фондом объемов медицинских услуг поликлинике.

Поликлиника уведомляет прикрепленных по месту проживания прикрепленного населения. 

Далее, Фонд медицинского страхования запрашивает документ о распределении территорий между поликлиниками от местных органов государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы.

Специальная комиссия распределяет прикрепленных граждан по поликлиникам, имеющим контракт с Фондом.

Поликлиника, к которой вас прикрепили, уведомляет вас о том, что теперь вы обслуживаетесь у ее специалистов. Вы можете не согласиться с этим решением и выбрать другую поликлинику из числа поставщиков, работающих на территории вашего проживания.