Поводы к вызову "скорой" на Новый год резко растут. Как избежать патологических ситуаций?

Новый год, конечно, красивый праздник, всеми любимый, долгожданный, но, к сожалению, наряду с минутами радости, счастья, он может принести и неприятности и даже беду. Кто-то может отравиться испорченными продуктами, кто-то получить ожоги от бенгальских огней и другой пиротехники. Кто-то может переборщить со спиртным и, выйдя с вечеринки на улицу, уснуть где-нибудь на лавочке и получить обморожение или травму. Таких случаев в жизни много. Как обезопасить себя от этого? Как сделать так, чтобы на новогодние праздники вы и ваши близкие, любимые люди не оказались на больничной койке? Об этом рассказывает главный врач частной неотложной медицинской помощи Дмитрий Тегай.

- Дмитрий Адольфович, мне кажется, что самая главная опасность на Новый год таится в изобилии еды. Во-первых, любая уважающая себя хозяйка считает своим долгом накрыть хороший стол, который бы просто ломился от всевозможных яств, и тут она ничего не жалеет – ни времени, ни денег, ни здоровья. Продукты закупаются заранее, причем много, блюда тоже зачастую готовятся заранее, например, выпечка или компоненты всяких салатов, закусок. Затем 31-го с утра или днем все это доводится до кондиции и лишь вечером подается на стол. Считай, уже не свежее.

- Затем все это доедают в первых числах января…

- Вот именно. Во-вторых, есть поверье, каким будет новогодний стол, таким он будет весь год, поэтому хозяйки стараются накрыть богатый стол, чтобы холодильник никогда не был пустым. А к чему это может привести, мы уже знаем, но хотелось бы знать ваше мнение как врача.

- Как врач я могу сказать, что все это, а тем более обильная жирная острая пища в сочетании с алкоголем, может привести к болезням желудочно-кишечного тракта. Это, как вы знаете, гастриты, язвы желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты. К сожалению, как показывает жизнь, многие больные в таких случаях не хотят обращаться к врачам, элементарно вызвать "скорую", получить квалифицированную медицинскую помощь, а стараются самостоятельно принять какие-то обезболивающие препараты или как-нибудь обойтись. Или, что еще хуже, пьют лекарства, которые им кто-то дает или советует. Это непростительная беспечность, и результаты такой беспечности могут быть очень даже плачевными. Поэтому хотелось бы посоветовать пользователям вашего портала, что ни в коем случае нельзя принимать лекарственные средства с анальгетиками, это может вызвать «смазывание» клинической картины, и врачи за этим смогут пропустить серьезную патологию. Можно принять спазмолитик (но-шпа) и вызвать 103, чтобы исключить острую хирургическую патологию органов брюшной полости.

Согласен с вами, на Новый год хозяйки действительно закупают очень много продуктов, и нередко просроченных, так как в эти дни в магазинах продается множество изделий по акциям, то есть по сниженным ценам, и не все смотрят, а каков же срок годности. У многих из них сроки истекают и они, возможно, низкого качества. К тому же, как вы правильно заметили, салаты делаются в огромном количестве и заранее, поэтому места в холодильнике не хватает, и нарушаются все условия их хранения. Именно поэтому отравления пищей - частый спутник новогодних праздников.

- А летальные исходы бывают?

- К счастью, отравления чаще всего бывают легкой формы и вылечиваются смектой и адсорбентами, но вообще видов отравлений достаточно много, поэтому не буду их всех описывать, а остановлюсь лишь на ботулизме.

Признаки ботулизма - мышечная слабость, тошнота, рвота, затруднение глотания, двоение в глазах, сужение полей зрения (как будто смотрят через трубу), ограничение движения языком. Если вы видите, что человек страдает этими признаками, то сразу вызывайте 103 или обращайтесь в инфекционную больницу.

То же самое нужно делать, если у человека появилась аллергия, ведь в новогоднюю ночь на столе чего только нет, и человек может незаметно для себя съесть что-нибудь аллергенное для него и спровоцировать аллергию. Они бывают в форме покраснения на коже, зуда или крапивницы, и здесь достаточно принять адсорбенты и антигистаминовые препараты - супрастин, тавегил, кларитин, зиртек и другие.

Если же появилось затруднение дыхания, вызывайте 103. Если есть возможность, введите гормональные препараты преднизолон или дексаметазон в дозе не менее 1 ампулы на 30 кг веса больного. Если больной потерял сознание, пульс слабый, артериальное давление низкое, вызывайте 103. Необходимо сделать укол адреналина - при наличии, искусственное дыхание и непрямой массаж сердца - при необходимости.

- А что делать, если человек отравился алкоголем или его суррогатами?

О действиях умеренных символических доз алкоголя на организм говорить не буду. Давайте рассмотрим называемый в шутку «синдром перенедопития - больше, чем смог, но меньше, чем хотел».

Если у человека нарушено сознание, необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся рвотными массами или не задохнулся из-за западения языка. Для этого нужно положить пострадавшего на бок, за спину положить большую подушку, чтобы исключить возможность повернуться на спину. Если пострадавший лежит на улице без сознания, то резко возрастает возможность переохлаждения, поэтому сразу вызывайте 103 (ой, как мы не любим такие вызовы).

Если пострадавший в сознании и может контролировать себя, то можно промыть желудок народным способом - прохладная вода (можно слабый раствор марганцовки) и 2 пальца на корень языка. Плюс адсорбенты. В дальнейшем можно дать аспирин (снятие головной боли, профилактика тромбозов из-за повышенной вязкости крови при алкоголе) и сладкое, богатое витамином С, питье.

Двоение в глазах, снижение остроты зрения вплоть до слепоты, тошнота, рвота – признаки отравления метиловым спиртом. Необходимо вызвать 103, как можно раньше дать пострадавшему этиловый спирт, который является лучшим антидотом метиловому спирту.

- В каких еще случаях чаще всего вызывают «скорую» на Новый год?

- В связи с огромным насыщением рынка пиротехнической продукцией в последние годы, на новогодние праздники получили распространение ожоговые взрывные травмы. По механизму возникновения они очень схожи с боевыми травмами.

При ожогах не нужно проявлять никакую самодеятельность в виде смазывания места повреждения маслами и мазями. Чтобы предупредить распространение ожога в более глубокие слои, место травмы необходимо охлаждать. Это можно сделать и под струей холодной воды. Затем звоните на 103, опишите свою рану и диспетчер «скорой» примет решение отправлять к вам бригаду или вы справитесь своими силами.

При взрывных травмах первая помощь заключается в борьбе с болью и кровотечением. Для снятия боли можно использовать любое лекарственное средство с анальгетиком, а для остановки кровотечения нужно обмотать рану стерильной давящей повязкой. Если этого недостаточно, то жгут или давящую повязку сделать проксимальнее (ближе к сердцу) раны с указанием времени постановки. Звоните на 103.

- Как показывает жизнь, в новогоднюю ночь случается много травм, кто-то вывихнул руку, кто-то сломал ногу… Что делать?

- Да, такое случается, и обычно в гололедицу или если человек перепил, нарушается координация движений. В таких случаях необходимо обезболивание (лекарство с анальгетиком), убрать всю нагрузку с конечности и обездвижить ее. Затем звоните на 103.

Не стоит забывать о специфических травмах новогодней ночи - порезах от елочных игрушек, травматизации глаза пробкой от шампанского или инородным телом и о переохлаждении.

При порезе необходимо обработать рану 3% перекисью водорода и стянуть края пореза бактерицидным пластырем. Часто этого бывает достаточно, но все же советую быстрее показаться врачу. Если кровотечение не останавливается, возможно, задета артерия, и это повод срочно обратиться в травматический пункт или вызвать 103.

При травме глаза пробкой от шампанского: при всей комичности ситуации, травма глаза может быть очень серьезной, вплоть до отслоения сетчатки, поэтому нужно сделать холодный компресс на глаз и - в глазной травмпункт своим ходом или вызывайте 103.

При попадании инородного тела в глаз: самая частая причина - это бенгальские огни. Необходимо закапать в глаз 2-3 капли Альбуцида (сульфацил натрия), и отправляйтесь в глазной травмпункт.

- Также распространены случаи переохлаждения. Можно ли с этим справиться самостоятельно?

- Тут нельзя проявлять самодеятельность, и вообще при переохлаждении много чего нельзя, а именно: не растирайте спиртом, потому что, испаряясь, спирт еще больше охлаждает тело. Не растирайте тело маслами, спиртосодержащими жидкостями, руками, потому что перепад температур в капиллярах может вызвать внутренние кровотечения. Не давайте больному курить и алкоголь, потому что расширенные сосуды с большим потоком холодной крови могут вызвать рефлекторную остановку сердца.

Необходимо занести пострадавшего в теплое помещение, снять с него мокрую одежду, дать выпить горячий чай. Желательно дать больному принять ванну, причем сначала вода должна быть теплой, а затем горячее, но не более 40 градусов. На обмороженные участки положить стерильные повязки. Вызывайте 103, дальнейшее лечение необходимо продолжить в стационаре.

Торгын НУРСЕИТОВА