Қазақстан денсаулық сақтау министрлігі ұзақ мерзімді аурухана ережелерін нақтылайды

Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігінің Республикалық алғашқы медициналық-санитарлық көмек орталығының бас сарапшысы Гүлназ Қалиекова түсіндіргендей, өзгерістер аурулардың халықаралық жіктемесінің (ХҚК) кодтарын қосумен байланысты.

"Аурулардың, жарақаттар мен жағдайлардың тізімі өзгерген жоқ және кеңейген жоқ – оған әлі де 434 диагноз кіреді",-деп түсіндірді Гүлназ Қалиекова.

Тізімге, атап айтқанда, туберкулездің ауыр түрлері мен онкологиялық аурулар, инфаркт пен инсульттің салдары, жүректің, қан тамырлары мен жүйке жүйесінің ауыр аурулары, сондай-ақ күрделі операциялар мен ауыр жарақаттардан кейінгі жағдайлар кіреді. Онкологиялық ауруларда ұзақ мерзімді емдеу хирургиялық араласуды, химиотерапияны және сәулелік терапияны қамтуы мүмкін.

ICD кодтарын қосу диагноздарды дәлірек етіп, ұзақ мерзімді ауруханалардың дизайнын біріктіруі керек. Бұл сонымен қатар құжаттарды өңдеуді және медициналық ұйымдар, жұмысшылар мен жұмыс берушілер арасында ақпарат алмасуды жеңілдетеді.

Ұзақ аурухана жұмыстан шығарудан қорғаған кезде

Еңбек кодексі бойынша, егер қызметкер екі айдан астам ауруына байланысты жұмыста үздіксіз болмаса, жұмыс беруші жалпы жағдайда еңбек шартын бұза алады. Алайда, бұл ереже арнайы тізімге кіретін ауруларға қолданылмайды. Осылайша, егер ауру 434 диагноздың біріне қатысты болса, ұзақ уақыт болмаудың өзі жұмыстан шығаруға негіз бола алмайды.

Бұл жағдайда ауыр аурудың болуы қызметкер еңбек қатынастарын тоқтатудан толық қорғауды алады дегенді білдірмейді.

"Ауыр аурудың болуы қызметкерді ешқандай жағдайда жұмыстан шығаруға болмайды дегенді білдірмейді. Ұзақ мерзімді ауруға байланысты жұмыстан шығаруды және басқа себептермен еңбек шартын тоқтатуды ажырату маңызды", - деп атап өтті сарапшы.

Атап айтқанда, жекелеген ережелер жұмыс берушіні толығымен тарату немесе қысқарту кезінде қолданылады. Бұл ретте заңнама еңбекке уақытша жарамсыздық кезеңінде қызметкерді жұмыстан шығаруға шектеулер белгілейді.

Сонымен қатар, аурухана мерзімді еңбек шартын автоматты түрде ұзартпайды. Егер мұндай шарттың мерзімі аяқталса, еңбек қатынастары аурудың ұзақтығына қарамастан аяқталуы мүмкін.

Аурухананы кім және қандай мерзімге ұзартады

Бастапқыда аурухананы емдеуші дәрігер басқарады. Кейбір жағдайларда бөлім меңгерушісімен келісу қажет. Егер ауру кешіктірілсе, одан әрі ұзарту туралы мәселені дәрігерлік-консультативтік комиссия (ДКК) шешеді.

"Шешім науқастың жағдайы мен медициналық көрсеткіштерін ескере отырып қабылданады. Қызметкердің аурухананы жалғастыруға деген ұмтылысы жеткіліксіз", - деп атап өтті маман.

60 күндік еңбекке уақытша жарамсыздықтан кейін аурухана автоматты түрде тоқтамайды. Дәрігерлер медициналық себептер болса, оны жалғастыра алады. ДКК пациенттің жұмыс жағдайын өзгертуді ұсынуы мүмкін-мысалы, түнгі ауысымдарды немесе ауыр физикалық белсенділікті уақытша болдырмау.

Бұл ретте ауруханада 60 күн болу фактісі медициналық-әлеуметтік сараптамаға (МӘС) автоматты түрде жіберуді білдірмейді. Заңнамада көзделген жағдайларда, егер тиісті медициналық негіздер болса, мұндай жолдама еңбекке уақытша жарамсыздықтың 120 күнінен кейін талап етілуі мүмкін.

Аурухана бойынша төлем мөлшері орташа күндік жалақыға және ауру кезеңіндегі жұмыс күндерінің санына байланысты есептеледі. Жалпы ереже бойынша бір айдағы жәрдемақының ең жоғары мөлшері 25 АЕК құрайды. 2026 жылы бұл 108 125 теңге.

Яғни, жоғары жалақының өзі төлемді белгіленген шектен асырмайды. Ерекшеліктер, атап айтқанда, өндірістік жарақат, кәсіптік ауру жағдайлары және жекелеген жеңілдікті санаттар үшін қарастырылған. Жаңа ережелер ЖРВИ және басқа да кең таралған ауруларға арналған қарапайым ауруханаларды рәсімдеу тәртібін өзгертпейді.

ICD кодтарын қосу электрондық құжаттарды рәсімдеуге көшумен де байланысты. Жүйе eGov-пен біріктірілген, сондықтан ақпарат медициналық ұйым, қызметкер және жұмыс беруші арасында қосымша қағаз құжаттарсыз берілуі мүмкін. Қажетті мәліметтер берілгеннен кейін 30 минуттан кешіктірмей аурухананы беру немесе ұзарту керек.

Тиісті өзгерістер жобасы әзірге қоғамдық талқылау сатысында тұр. ICD кодтарын қосу бойынша түзетулерді талқылау 2026 жылдың 3 қазанына дейін жалғасады.