Қазақстанда АИТВ-ның жаңа жағдайларын тіркеу саны азайды

Жаңа Конституцияның күшіне енуімен мемлекеттің әлеуметтік саясатын дамытудың жаңа кезеңі басталады, онда адам денсаулығы негізгі ұлттық басымдықтардың бірі ретінде бекітіледі. Ең маңызды конституциялық қағидаттардың бірі мемлекет кепілдік берген медициналық көмек көлемі (ТМККК) болып табылады.

Базалық медициналық көмек міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде сақтандыру мәртебесінің болуына қарамастан барлық азаматтарға көрсетіледі. "Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы" Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес АИТВ-инфекциясы кезіндегі медициналық көмек тегін медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі (ТМККК) шеңберінде тегін көрсетіледі.

Қазақстан Республикасының азаматтарына:

• Диагностика: АИТВ-ға ерікті және құпия тестілеу, клиникалық және эпидемиологиялық көрсеткіштер бойынша тексеру, жекелеген Денсаулық сақтау ұйымдарында жедел тестілеу, диагнозды заманауи жоғары сезімтал әдістермен зертханалық растау.
• Лечение: тегін антиретровирустық терапия (АРТ), емдеу тиімділігінің зертханалық мониторингі, оппортунистік инфекциялардың алдын алу және емдеу, АИТВ-инфекциясының алдын алу орталықтарының мамандарын динамикалық бақылау.
• Алдын алу: инфекция қаупі жоғары адамдар үшін байланысқа дейінгі профилактика (PrEP), Төтенше жағдайлар мен қауіпті байланыстардан кейінгі байланыстан кейінгі профилактика (PEP), жүктілік, босану және емізу кезінде анадан балаға АИТВ-ның берілуінің алдын алу, халыққа кеңес беру, ақпараттық-түсіндіру жұмыстары, зиянды азайту бағдарламалары және халықтың негізгі топтары үшін алдын алу шаралары.

ҚР ДСМ Қазақ Дерматология және жұқпалы аурулар ғылыми орталығы директорының орынбасары Ботагөз Тұрдалиева соңғы бес жылда халыққа медициналық көмек көлемі айтарлықтай өскенін атап өтті.

"АИТВ-ға қатысты зерттеулер саны 2020 жылы шамамен 3,1 миллионнан 2025 жылы 4 947 736-ға дейін өсті. бұл ел халқының 22,4% - тест тестілеумен қамтуға сәйкес келеді. Орташа алғанда, айына шамамен 412 мың зерттеу немесе күн сайын шамамен 13-14 мың зерттеу жүргізіледі. Бұл ел халқының 22,4% - тест тестілеумен қамтуға сәйкес келеді. Медициналық көрсетілімдер болған жағдайда бір адам жыл ішінде бірнеше рет тексеруден өтуі мүмкін екенін ескеру қажет. Сонымен қатар экспресс-тестілеудің қолжетімділігі кеңейіп, антиретровирустық терапия алатын пациенттер саны артып келеді, байланысқа дейінгі профилактика (PrEP) дамуда, пациенттерді сүйемелдеудің заманауи цифрлық технологиялары енгізілуде", — деді Ботагөз Тұрдалиева.

Қабылданған шаралар Қазақстанда АИТВ-мен сырқаттанушылық статистикасына оң әсер етеді.

"Ковидтен кейінгі кезеңде байқалған өсуден кейін 2025 жылы АИТВ-инфекциясының 3 426 жаңа жағдайы тіркелді, бұл шамамен 2020 жылғы деңгейге сәйкес келеді. Жедел деректер бойынша, 2026 жылдың бес айында 1 343 жаңа жағдай тіркелді, бұл өткен жылдың сәйкес кезеңімен салыстырғанда 12,6% - ға аз. Сонымен қатар, эпидемиологиялық жағдай біртекті емес болып қала береді: бірқатар аймақтарда аурудың төмендеуі байқалады, ал басқаларында жаңа жағдайлардың өсуі байқалады. Сондықтан бүкіл ел бойынша тұрақты төмендеу туралы айту әлі ерте", - деді ДДСҰХО директорының орынбасары.

Оның айтуынша, тіркелген жаңа жағдайлардың азаюы бірнеше факторларға байланысты. Антиретровирустық терапиямен қамтуды кеңейту, емдеудің жоғары вирусологиялық тиімділігі оң әсер етеді, соның арқасында Анықталмайтын вирустық жүктемесі бар адамдар АИТВ-ны жыныстық жолмен бермейді, профилактикалық бағдарламаларды дамыту, PrEP-ке қол жетімділікті арттыру және халықтың хабардарлығын арттыру.

Екінші жағынан, тестілеу көлемінің айтарлықтай өсуіне қарамастан, зерттелгендер арасында АИТВ-ны анықтау 2020 жылы 0,11% - дан 2025 жылы 0,07% - ға дейін төмендеді, бұл ретте кеш диагностиканың үлесі ұлғаюда.

Маман бұл жоғары тәуекел тобындағы адамдардың бір бөлігі уақтылы тексерілмейтінін және ауру кеш сатысында анықталғанын көрсетуі мүмкін екенін атап көрсетеді. Сондықтан бүгінгі таңда зерттеулер санын көбейту ғана емес, сонымен қатар қауіп факторлары мен клиникалық көрсеткіштер болған кезде адамдарды уақтылы тексеру арқылы тестілеудің тиімділігін арттыру маңызды.

"Әзірге жаңа жағдайлардың саны айтарлықтай төмендеді деп нақты айту мүмкін емес. Бір жағынан, алдын-алу бағдарламалары және антиретровирустық терапияның жоғары тиімділігі инфекцияның таралуын төмендетуге ықпал етеді. Екінші жағынан, анықталуға әсер ететін факторлар сақталады: кеш медициналық көмекке жүгіну, инфекция қаупі жоғары адамдарды тестілеумен жеткіліксіз қамту, кейбір азаматтардың АИТВ-статусын білуге деген стигмасы мен қорқынышы, сондай-ақ халықтың бір бөлігі мен жекелеген медицина қызметкерлерінің уақтылы тексеруге қатысты сақтығының жеткіліксіздігі. Сондықтан Қазақстанда ерікті тестілеуді кеңейту, экспресс-тестілеуді және өзін — өзі тестілеуді дамыту, prep қолжетімділігін арттыру және клиникалық көрсеткіштер бойынша тестілеуді жетілдіру бойынша жұмыстар жалғасуда", - деп түсіндірді Ботагөз Тұрдалиева.

Оның айтуынша, вирус әлі де жыныстық қатынас арқылы, қан арқылы және анадан балаға тиісті профилактика болмаған жағдайда беріледі. Сонымен қатар, эпидемиологиялық жағдайға АИТВ-инфекциясын кеш анықтау, қауіп факторлары болған кезде тұрақты тестілеуден бас тарту, жекелеген негізгі топтарды профилактикалық бағдарламалармен жеткіліксіз қамту, Халықтың көші-қоны мен ұтқырлығының өсуі, синтетикалық есірткілердің пайда болуы, қорғаныс құралдарын пайдаланбай қауіпті жыныстық мінез-құлық, сондай-ақ тұрақты стигма мен кемсітушілік әсер етуі мүмкін. тексеру және емдеу.

Көріп отырғанымыздай, бүгінде Қазақстанда профилактиканың тиімді құралдары бар. Тұрақты тестілеу, антиретровирустық терапияны уақтылы бастау, экспозицияға дейінгі профилактиканы (PrEP) қолдану және қауіпсіз мінез-құлық шараларын сақтау АИТВ-инфекциясының одан әрі таралу қаупін айтарлықтай төмендетеді.