Оқиғалар лентасы

Кеше

18 Наурыз

17 Наурыз

Сауалнама

Қарағандылықтар, сіз супермаркеттерде азық-түлік бағасының өскенін байқадыңыз ба?

15% Әрине. Ол қазірдің өзінде қалтасын айтарлықтай ұрады;(241)
85% Мен айырмашылықты сезбедім/а(1395)

Медицина,

QALQAN жаңа цифрлық платформасын МӘМС жүйесінде енгізеді

Фото: ҚР Үкіметі

20 Наурыз, 202619:36

«Казинформ»

Премьер-министр Олжас Бектенов конституциялық реформа және Мемлекет басшысының Ұлттық құрылтайдың V отырысында қойған міндеттері шеңберінде МӘМС жүйесін жетілдіру мәселелері бойынша кеңес өткізді, деп хабарлайды kazinform агенттігі ҚР үкіметіне сілтеме жасап.

Премьер-министр кеңесті аша отырып, жалпыхалықтық қабылданған жаңа Конституцияда мемлекеттің адам орталықтылығы негізгі қағидатпен бекітілгенін атап өтті. Бұл барлық шешімдер азаматтар үшін нақты нәтижеге бағытталуы керек дегенді білдіреді.

Мемлекет басшысы айқындаған басым міндеттердің бірі әлеуметтік блокты, оның ішінде денсаулық сақтау жүйесін жаңғырту болып табылады. Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің ашықтығын қамтамасыз ету және халыққа көрсетілетін қызметтердің сапасын арттыру қажет.

"Ұлттық құрылтай отырысында Президент негізгі проблеманы — ұлт денсаулығына бөлінетін қаражатты жымқыруды тікелей атап өтті. Бұл қолайсыз. Осыған байланысты бірқатар жүйелік шешімдер қабылданды. Қор Қаржы министрлігінің қарамағына берілді. Бұл қолданыстағы саңылауларды бұғаттау, тіркеулерді алып тастау, құжаттарды бұрмалау және қатаң қаржылық бақылауды қамтамасыз ету үшін жасалады. Жұмыстың басты қағидаты-Әрбір бюджеттік теңге азаматқа жетуі тиіс. Нақты медициналық қызмет, дәрілік препарат немесе медициналық бұйым түрінде. Барлық шығындар ашық болуы керек және олардың сандық ізі болуы керек. Онсыз біз денсаулық сақтау жүйесіне деген сенімді қамтамасыз ете алмаймыз. Қордың трансформациясының нәтижесі: ең алдымен дәрі — дәрмек сатып алу саласындағы тиімсіз шығыстарды қысқарту; бюджетті дәлірек жоспарлау және демографиялық өзгерістерді есепке алу есебінен дәрі-дәрмектерді жеткізудегі үзілістер мәселесін шешу, процестерді автоматтандыруға көшумен Қор құрылымын оңтайландыру болуы тиіс", - деп атап өтті Олжас Бектенов.

Қор Қаржы министрлігінің басқаруына берілген күннен бастап жүргізілген жұмыс қаралып, МӘМС жүйесін трансформациялаудың жаңа тәсілдері талқыланды.

Қабылданып жатқан институционалдық шаралар туралы Премьер-министрге Қаржы министрі Мәди Тақиев баяндады. МӘМС шеңберінде жыл сайын шамамен 3,4 трлн теңге қайта бөлінеді. Қаржы министрлігі қаражатты басқарудың тиімділігін оңтайландыруға және арттыруға, ерікті медициналық сақтандыру көлемін көлеңкеден шығаруға, халыққа медициналық көмектің үздіксіздігін қамтамасыз етуге және т. б. бағытталған бірқатар заңдарға түзетулер әзірледі.

"ӘМСҚ" КЕАҚ Басқарма төрағасы Гүлмира Сабденбек МӘМС қолданыстағы жүйесіне жүргізілген талдау нәтижелері туралы хабардар етті. Негізгі проблема-бұл басқарудың біртұтас процесінің болмауы және пациенттің және жалпы денсаулық сақтау жүйесінің түпкілікті нәтижелеріне емес, негізінен көрсетілген қызметтердің көлеміне бағдарлану.

Аталған мәселелерді шешу үшін Қор 1,5 айда шаралар кешенін қабылдады. Атап айтқанда:

жүйенің шығыстары мен қаржылық міндеттемелерінің құрылымын талдау негізінде қаржы ағындарын бақылау күшейтілді;
медициналық көмек көлемін лимиттеу, медициналық қызметтерді аванстау және төлеу тәсілдері қайта қаралды;
жоспарлау, мониторинг және сатып алуды қоса алғанда, негізгі қаржылық өкілеттіктерді орталықтандыру басталды;
Қордың ұйымдық құрылымы оңтайландырылды және профилактикалық антифрод-бақылау контуры құрылды;
аномалиялар мен ауытқуларды анықтау үшін аналитикалық мониторинг жүйесіне АИ енгізу басталды;
Қордың, Денсаулық сақтау және қаржы министрліктерінің, сондай-ақ медициналық ұйымдардың ақпараттық жүйелерін интеграциялау бойынша жұмыс жүргізілуде.

Премьер-министрге операциялық қаржыландырудан стратегиялық зияткерлік басқаруға көшу мақсатында әзірленген МӘМС 2.0 жаңа моделі ұсынылды. Жаңа архитектураға сәйкес, Қор қызметтерге ақы төлеуді ғана емес, сонымен қатар бүкіл денсаулық сақтау жүйесін болжауды, бақылауды, талдауды және тұрақтылықты қамтамасыз етеді. Реформаның төрт негізгі бағыты белгіленді, олардың ішінде:

актуарлық басқару демографияны, сырқаттанушылық құрылымын және медициналық технологиялардың дамуын ескере отырып, қаржылық міндеттемелерді ұзақ мерзімді болжауды енгізуді көздейді. Бұл теңгерімсіздіктерді алдын ала анықтауға, қаржыландыру параметрлерін түзетуге және ҚР Денсаулық сақтау жүйесінің ұзақ мерзімді тұрақтылығын қамтамасыз етуге мүмкіндік береді;
еліміздің барлық медициналық ұйымдарын үш санатқа-senim, baqylau, qauyp — бөлуге және олардың интегралды тәуекел — Скоринг бойынша қызметін бағалауға жоспарланатын тәуекелге бағдарланған модель. Адал медициналық қызмет көрсетушілер жеңілдетілген режимде жұмыс істей алады, ал бұрын бұзушылықтар анықталған ұйымдар күшейтілген бақылау мен аудитте болады;
сандық антифродты бақылау-бұл тіркеулерді, қызметтердің қайталануын, негізсіз ауруханаға жатқызуды, көлемдердің жасанды өсуін және т. б. автоматты түрде анықтауға мүмкіндік беретін аналитикалық жүйе. халықаралық тәжірибеге сәйкес, бұл денсаулық сақтау жүйесінің тиімсіз шығындарын орта есеппен 5-10% төмендетеді%;
бірыңғай цифрлық архитектура қаржыландырудың барлық процестерін біріктіреді — жоспарлаудан бастап медициналық көмекке ақы төлеуге дейін, ақша ағындарының толық қадағалануымен. Цифрлық теңгені пайдалану негізгі элемент болады. Қор" СК-Фармациямен " бірлесіп оны дәрілік заттарды сатып алу саласында қолдану бойынша жұмысты бастады.

Сондай-ақ Премьер-министрге МӘМС жаңа архитектурасының технологиялық негізі және "цифрлық қалқаны" болып табылатын Qalqan жаңа цифрлық платформасының функционалдық мүмкіндіктері ұсынылды.

Ақпараттық-есепке алу орталығының басшысы Жаңасыл Оспановтың айтуынша, платформа қаржыландыру процестерін толық цифрландыруды, медициналық АЖ-мен интеграциялауды, барлық басқару шешімдерін Талдамалық сүйемелдеуді және пациенттер мен клиникаларды қолдауды қамтамасыз етеді.

Мәселен, пациент деңгейінде Qalqan жүйесінде қызметтер, госпитализациялар, талдаулар, тағайындаулар, медициналық шығыстар, МӘМС, ТМККК бойынша шығындарды бөлу бойынша ақпарат жинақталатын болады. Қазіргі уақытта бұл деректердің барлығы шашыраңқы және пациент көбінесе толық суретті көре алмайды. Qalqan пациенттің бірыңғай өту жолын қамтамасыз етеді. Сонымен қатар, азаматтар сәйкессіздіктер туралы хабарлауға мүмкіндік алады, бұл "халықтық бақылау"механизмін құруға мүмкіндік береді.

Медициналық мекемелер деңгейінде платформа ресурстар, инфрақұрылым, кадр тапшылығы, ауытқулар, қаржы және т.б. сияқты мәліметтерді талдайды. осы деректердің негізінде жүйе тәуекелдерді кешенді бағалай отырып және оларды жою бойынша ұсынымдарды автоматты түрде әзірлей отырып, елдегі барлық медициналық ұйымдардың рейтингін кезең-кезеңімен қалыптастыратын болады. Сонымен қатар, Qalqan қолда бар шектеулер мен басымдықтарды ескере отырып, бюджеттің басқарылатын оркестрін қамтамасыз етеді.

Қор сарапшыларының есептеулеріне сәйкес, енгізілетін инновациялардың әлеуетті экономикалық әсері 200 млрд теңгеден асады. Реформа медициналық қызметтерді қаржыландыру мен сапасының ашықтығы мен толық қадағалануын, медицина қызметкерлеріне жүктеменің төмендеуін қамтамасыз етеді, бұл жалпы денсаулық сақтаудың бүкіл жүйесіне оң әсер етеді.

Кеңес қорытындысы бойынша Олжас Бектенов ұсынылған тәсілдерді мақұлдап, мемлекеттік органдар мен ведомстволарға бірқатар тапсырмалар берді. Әділет, Ұлттық экономика және денсаулық сақтау министрлігі ағымдағы жылдың 25 наурызына дейін Қор қызметін жетілдіру бөлігінде түзетулер енгізсін. Қаржы министрлігі Денсаулық сақтау, әділет, Ұлттық экономика министрліктерімен бірлесіп ағымдағы жылдың 31 наурызына дейін республикалық бюджет қаражатынан алынған инвестициялық кіріс сомасынан аспайтын сомаға мемлекеттің жыл сайынғы жарнасының мөлшерін қысқарту, сондай-ақ қордың жинақталған активтерін ТМККК және МӘМС қаржыландыруға пайдалану жөнінде нақты ұсыныстар енгізсін. Астана, Алматы, Шымкент, барлық облыстардың әкімдері, сондай — ақ денсаулық сақтау министрлігі-МӘМС және ТМККК шеңберінде қызмет көрсететін медициналық ұйымдардың 2026 жылғы 15 сәуірге дейін Qalqan жүйесіне көшуін қамтамасыз етсін.

Тақырып бойынша сілтемелерКеше, 16:36Сақтандыру пакеті ҚР-да медициналық көмекке қол жеткізудің негізгі құралы болады-Бектенов