ӘМСҚ медициналық ұйымдарды қосарланған айыппұлдар мен кешіктірілген төлемдерден құтқарады

Бұрын көрсетілген қызметтердің сапасын бағалау кезінде медициналық көмек көрсетушілер анықталған ақаулар үшін, сондай-ақ лимиттерден асып кеткені үшін бюджеттен айыппұлдар алынатын жағдайға тап болды, бұл "қосарланған айыппұл"деп аталатын жағдайға әкелді. ӘМСҚ 2025 жылдың 1 шілдесіне дейін енгізуді жоспарлап отырған жаңа схема ұстап қалу тәртібін өзгертеді.

Енді алдымен қызмет көрсетудегі ақауларға байланысты сомалар шегеріледі, содан кейін лимиттерден асып кеткені үшін айыппұлдар алынады. Бұл тәсіл медициналық ұйымдардан қаражатты екі есе есептен шығаруды болдырмайды және оларға қаржылық қысымды айтарлықтай төмендетеді.

Сонымен қатар, ӘМСҚ төлем мерзімдерін өзгертеді — медициналық ұйымдар есепті кезең аяқталғаннан кейін бірден қаражат алады, ал ақаулар мен лимиттер бойынша түзетулер келесі кезеңде ескеріледі. Бұл төлемдердің кешігуін жоюға және қаржыландырудың тұрақтылығын арттыруға көмектеседі.

"Біз төлем және мониторинг жүйесін барынша әділ және ашық етуге тырысамыз. Инновациялар медициналық мекемелерге жұмысты тиімді жоспарлауға және көрсетілетін қызметтердің сапасына назар аударуға мүмкіндік береді", - деп атап өтті Қор басшысы Айдын Құлсейітов.

Сондай-ақ, ӘМСҚ көп сатылы апелляциялық жүйені енгізеді, онда даулы мәселелерді әртүрлі өңірлердің тәуелсіз сарапшылары қарайды, бұл бағалаудың объективтілігін арттырады.

Медициналық қауымдастық өзгерістерді оң бағалады. Клиника өкілдерінің пікірінше, жаңа модель бюрократияны төмендетеді және әділетсіз айыппұлдар мен төлемдердің кешігуінен қорықпай тиімдірек жұмыс істеуге мүмкіндік береді.

Қор медициналық ұйымдардың ұсыныстарын ескере отырып, дәрігерлер мен пациенттерге қолдау көрсете отырып, мониторинг және төлем процестерін жетілдіруді жалғастырады.