Қазақстанда тұмау және ЖРВИ жиілігі өсті

Денсаулық сақтау министрлігінің Ұлттық Қоғамдық денсаулық сақтау орталығының мәліметтері бойынша ЖРВИ диагнозымен 32 166 науқас ауруханаға жатқызылды, оның ішінде жүкті әйелдер – 13,2 % (4223 жағдай), 1 жасқа дейінгі балалар – 28% (9037).

Эпидемиологиялық маусымда (2023 жылғы 1 қазаннан 2024 жылғы 20 ақпанға дейін) ЖРВИ-нің 1 529 917 жағдайы тіркелді, 100 мың адамға шаққанда сырқаттанушылық көрсеткіші 7807,64 құрады.

"Зертханалық мониторинг деректері бойынша эпидемиялық маусымның басынан бері айналымдағы респираторлық вирустардың оң ландшафт үлгілерінің құрылымында тұмау вирустары басым болды, олардың ең көп тарағаны А тұмауы вирусы, оның 0,2% - ы А(H1N1) кіші түріне, 99.4% - ы а(H3N2) кіші түріне және 0,8% - ы В типті тұмау вирусына жатады", – орталықта хабарланды.

Сонымен қатар, басқа тұмаусыз вирустардың параллельді айналымы байқалады, олардың ішінде риновирустар 38,14% (738), аденовирустар 14,06% (272), метапневмовирустар 0,88% (17), МС-вирустар 25,48% (493), парагрипп вирустары 10,59% (205), бокавирустар 6,05% (117), коронавирустар 4.81% (93).

Тұмау құрамында Orthomyxoviridae тұқымдасының вирустары бар РНҚ-дан туындайды. Адамдарда ауру А, В және С типті тұмау вирустарын тудырады:

- А тұмауының вирустары вирус бетіндегі ақуыздардың тіркесіміне байланысты кіші түрлерге бөлінеді. Қазіргі уақытта адамдар арасында А(H1N1) және А(H3N2) кіші типті тұмау вирустары таралуда. A(H1N1) сонымен қатар A(H1N1) pdm09 ретінде белгіленеді, өйткені ол 2009 жылы пандемия тудырды және 2009 жылға дейін таралған алдыңғы A (H1N1) вирусын ауыстырды. Тек А типті тұмау вирустары пандемия тудырғаны белгілі.

- В тұмауының вирустары кіші түрлерге жіктелмейді, бірақ оларды сызықтарға бөлуге болады. В типті тұмау вирустары B/Yamagata немесе B/Victoria қатарына жатады.

- С тұмауының вирусы сирек кездеседі және әдетте жеңіл инфекцияларды тудырады, сондықтан қоғамдық денсаулық үшін маңызды емес.

Атап өткендей, вирустардың мутацияға бейімділігі жоғары, бұл олардың этиологиясын күрделі етеді және уақыт өте келе өзгерістерге ұшырайды. Тұмау вирустары антигендік дрейфке (беткі ақуыздардағы кішігірім өзгерістер) және антигендік сдысуға (үлкен өзгерістер, соның ішінде жаңа кіші түрлердің пайда болуы) қабілетті.

Вирустардың диагностикасы

Адам тұмауының көптеген жағдайлары клиникалық диагноз қойылады. Алайда, тұмаудың белсенділігі төмен немесе эпидемиялық жағдайлардан тыс кезеңдерде басқа респираторлық вирустармен (мысалы, SARS-CoV-2, риновирус, респираторлық синцитиальды вирус, парагрипп және аденовирус) инфекция тұмауға ұқсас ауру (GMD) ретінде көрінуі мүмкін, бұл тұмауды басқа қоздырғыштардан клиникалық ажыратуды қиындатады.

"Нақты диагнозды анықтау үшін тыныс алу жолдарынан тиісті үлгілерді жинау және зертханалық диагностикалық сынақтарды қолдану қажет. Тыныс алу жолдарынан үлгілерді дұрыс жинау, сақтау және тасымалдау тұмау вирусынан туындаған инфекцияларды зертханалық анықтау үшін маңызды алғашқы қадам болып табылады. Зертханалық растау әдетте антигенді тікелей анықтау, вирусты оқшаулау немесе кері транскриптаза полимеразды тізбекті реакция (RT-ПТР) арқылы тұмауға тән РНҚ анықтау арқылы жүзеге асырылады", – деді аса қауіпті инфекциялардың алдын алу және зертханаларды дамыту бөлімінің басшысы Альберт Асқаров.

Жедел диагностикалық сынақтар клиникалық жағдайларда қолданылады, бірақ олар RT-ПТР әдістерімен салыстырғанда сезімталдығы төмен және олардың сенімділігі көбінесе олар қолданылатын жағдайларға байланысты.

ЖРВИ және тұмау ауруларының негізгі алдын алу

Эпидемиялық маусым басталғанға дейін тұмауға қарсы екпе алыңыз. Адамдар көп жиналатын жерлерде және қоғамдық көліктерде болу уақытын қысқартыңыз. Адамдар көп жиналатын жерлерде масканы қолданыңыз. Түшкіру немесе жөтелу сияқты ауру белгілері бар адамдармен тығыз байланыста болудан аулақ болыңыз.