Когда при пневмонии в Карагандинской области необходима госпитализация

«С 14 июля болею пневмонией. Колю антибиотики, которые прописали врачи скорой, температура не падает ниже 39,5. Поражение легких у меня 5%. Когда встал вопрос о госпитализации, мне сказали, что для этого процент поражения должен быть 30%. Что же получается, меня заберут в больницу, когда я буду задыхаться? Таковы правила, был ответ врачей», - гласит одно из обращений.

«Моей маме ночью 13 июля стало плохо из-за высокого давления. Два дня я вызывала то скорую, то мобильную бригаду. На госпитализацию ее не брали, сказав, что давление, сахар и бронхит – не показания для госпитализации. Я позвонила в управление здравоохранения, и только после этого ее забрали в кардиологию в Михайловке, оттуда позже начались переезды в областную клиническую больницу. КТ показала, что у нее пневмония. Я просила начать лечение, но маме отказали в госпитализации: у нее было 12% поражения легких. Но она была наполовину парализована, и состояние ухудшалось. Позже маму перевезли на Ерубаева, 17, собирались начать лечение, потом забрали на Ерубаева, 43: ПЦР-тест показал положительный результат. Как можно человека в тяжелом состоянии перевозить с больницы в больницу?!», - пишет читательница ekaraganda.kz Лариса Ембергенова, мама которой, Елена Корниенко, к сожалению, умерла 20 июля.

Что делать, если диагностировали пневмонию, но процент поражения легких меньше 30%? Как поступать, если при этом человек чувствует себя плохо? Директор карагандинской поликлиники №4 Салтанат Шайдарова делится: при любом ухудшении самочувствия пациента показана госпитализация.

- Если диагностирована пневмония, но поражение легких меньше 30%, пациенты наблюдаются на дому мобильными бригадами, открываются стационары на дому, люди обеспечиваются лекарствами по протоколу лечения. Обязательно проводят пульсоксимертрию, где сатурация должна быть не ниже 90%, наблюдают число дыхательных движений и температуру, давление и пульс, - поясняет Салтанат Жаманкуловна. – Если эти показатели ухудшаются, госпитализация обязательна. При этом в процессе лечения важен возраст пациента и его сопутствующие заболевания, поэтому подход к лечению индивидуален. Лекарствами при организации стационаров на дому обеспечивают поликлиники.

Тем не менее, продолжает Салтанат Шайдарова, иногда людт отказываются от госпитализации сами. Тогда под свою ответственность врачи продолжают лечение на дому через врачебно-консультативную комиссию.

- Бывают случаи, когда пациентам отказывают в стационарах в связи с нормальной сатурацией – выше 90%, с нормальной температурой и с положительной динамикой в лечении. Ответственность за долечивание при этом остается за врачами. То есть, для госпитализации имеются определенные критерии, - говорит Салтанат Жаманкуловна. - На каждые 5000 человек организованы мобильные бригады – у нас в поликлинике их 14. В них входят врач, медсестра и водитель – все в средствах индивидуальной защиты. Любой пациент с подозрением на вирусную инфекцию отправляется в отделение ОРВИ с фильтром, обследуется, ему ставят диагноз, проводят рентген-обследование и определяют маршрут: либо это госпитализация, либо его передают мобильной бригаде, которая наблюдает его на дому с лекарственным обеспечением. Если был вызов скорой помощи, и пациент оставлен на лечение на дому, его тоже передают мобильной бригаде. Организация таких бригад в поликлиниках стала решением многих вопросов для пациентов на амбулаторном лечении.