Осень - время обострения психических расстройств. Как обезопасить себя

Наступила осень, а вместе с тем неважное, подавленное настроение, хандра, ничего не хочется делать, никого не хочется видеть. Это что, болезнь? И как ее победить? Об этом и других формах депрессии рассказывает старший врач Центра психического здоровья Алматы, почетный профессор, отличник здравоохранения СССР и РК Кулян Абдулгалимовна Адильханова.

- Кулян Абдулгалимовна, какие психические болезни особенно обостряются осенью?
- Это так называемые эндогенные заболевания, они чаще всего наследственно обусловлены и обостряются весной и осенью, особенно депрессии, поэтому мы так и говорим - сезонные депрессии. А депрессия это не обязательно психическое заболевание. Сейчас, по данным ВОЗ, каждый восьмой человек на земле страдает депрессией, переносит хотя бы один депрессионный эпизод. Почему? Потому что различные экономические, экологические условия и факторы, климатические колебания влияют на обострение этих заболеваний, способствуют стрессовой ситуации. Поэтому основная группа наших больных это так называемые эндогенные больные и к такой категории болезней относится, в том числе шизофрения. Можно сказать, основная масса наших пациентов это больные шизофренией.
К сожалению, многие больные не сразу обращаются к врачам, а сначала идут к каким-то целителям, к мулле, к знахарям, к каким-то знакомым, а когда все это никак им не помогает, поступают к нам. Меня вот молодые мои коллеги вызывают и говорят, вот, поступил первичный больной, но уже не свежий. Имеется в виду, что он уже пытался лечиться у каких-то целителей, запустил свою болезнь и таких больных лечить намного сложнее. Люди должны знать, что больные шизофренией это учетные больные, они должны находиться под наблюдением психиатров в амбулаторных условиях. Курс лечения они получают в стационаре, а поддерживающее дальше лечение получают в амбулаторных условиях. Конечно, сезонность очень влияет на таких больных.
Вторая группа заболеваний - так называемые аффективные психозы. Они связаны с изменением настроения, когда у человека то подъемы, то, наоборот, депрессия. Это тоже, как правило, сезонные больные и у них обострения тоже сезонные. Допустим, возбуждение чаще всего бывает весной, а депрессия осенью. Я уже не говорю о детской болезни аутизме, это уже отдельная тема.
Также одна из больших проблем в психиатрии это болезнь Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера - своеобразная форма слабоумия у людей пожилого возраста, ею, к к примеру, страдал президент США Рональд Рейган. Когда на один из его дней рождения пришли друзья, коллеги, он забыл, что он был президентом США. И эта болезнь сейчас тоже актуальная, это связано с постарением населения во всем мире.

- Увеличивается ли количество психически больных людей?
- К сожалению, увеличивается. Диагнозы самые разные. Эндогенные, аффективные психозы, больные эпилепсией... Часть из них наблюдается у нас, часть у невропатологов. Также очень много больных с пограничной патологией, к ним относятся те, кто страдает различными неврозами, паническими расстройствами или социальными фобиями. Очень много больных с органическими заболеваниями, эта та же болезнь Альцгеймера и другие атрофические заболевания. Ведь со временем человек стареет, а значит, старее и мозг, наступает атрофия. Атрофические заболевания ведут к изменению личности.

- Можно более подробно о депрессии, ведь вы сказали, что в скором времени эта болезнь станет болезнью века.
- Да. Ожидается, что к середине 21 века эта болезнь выйдет на первое место, оставив позади себя сердечнососудистые и другие заболевания. Депрессия бывает легкой формы, когда из-за какой-то стрессовой ситуации, каких-то психических травм у человека меняется настроение, оно становится подавленным, тоскливым, угрюмым…То есть это тревожная депрессия. Вот буквально недавно у меня на приеме была молодая женщина, она модель, у нее депрессия, паника. А произошло это из-за того, что она недавно развелась с мужем, и он выиграл суд на все имущество, на всю недвижимость. А она осталась 6с тремя детьми без ничего. На фоне этого у нее возникла депрессия.
Вообще депрессия - разноликое заболевание, не все депрессивные больные считаются психически больными, и мы таких на учет не берем. Есть ситуационные депрессии, реактивные депрессии. Реактивные депрессии обычно происходят на фоне каких-то стихийных бедствий, например, землетрясения, наводнения, урагана. И это понятно. Ведь если люди теряют свое имущество, своих близких, свое жилье, то у них не будет возвышенного настроения, благодушия, это человеческая реакция на различные неблагоприятные, негативные ситуации. Есть депрессии, которые, как мы говорим, возникают спонтанно. Такая форма депрессии является наследственно обусловленной депрессией. Это тяжелые формы депрессии и таких больных мы обязательно берем на учет.

- Чем опасны депрессии?
- Депрессии опасны, прежде всего, попытками к суициду. То, что депрессии вызываются различными отрицательными ситуациями в моральном, психологическом, финансовом, экономическом, экологическом и так далее плане, говорит о многом. Не все могут справиться с такой нагрузкой, не все к этому готовы, и в первую очередь внутренне, поэтому и бывают тяжелые исходы, даже трагические. Человек может упасть духом, наложить на себя руки из-за потери работы, потери близкого человека, друга, родителей, квартиры, доверия и так далее.

- Так что делать, чтобы не пасть духом и не уйти в депрессию?
- Главное, своевременно обратиться к специалисту, получить хорошую психотерапевтическую профессиональную помощь, а не по бабкам каким-то бегать. Мы всегда об этом предупреждаем людей. Вот только вчера мы смотрели больную в родильном доме, у нее после родов развился психоз, мы стали выяснять причины. Оказывается, муж ее всегда бил, унижал, выгонял из дома, она часто теряла сознание, и она это скрывала от матери, от близких. И мы говорим, что ее надо лечить, а она говорит, мне бабушка, у которой она воспитывалась, сказала, что мне надо ехать в аул, у муллы лечиться.
Чаще всего бывает так, что нужна не столько медикаментозная помощь, сколько психотерапевтическая. Психотерапевты и психологи помогут человеку обрести душевный покой, доступно объяснят, почему с ним такое происходит, что это состояние временное, оно пройдет, главное, найти в себе силы пережить это достойно, без ущерба для себя и окружающих тебя близких людей. Если депрессия носит тяжелую затяжную форму, то мы иногда дополнительно даем им антидепрессанты.

- Может ли человек, впавший в депрессию, сам справиться со своим состоянием?
- В принципе может, но это будет зависеть от характера человека, от его образованности, интеллекта, духовности. Есть люди очень ранимые впечатлительные, эмоционально неустойчивые, им тяжелее, они нуждаются в помощи специалистов, поддержке близких. А есть люди волевые, которые мужественно переносят все невзгоды, удары судьбы. Не безразлично, спокойно, а именно мужественно.
Особо хочется сказать о прекрасной половине человечества. Я бы посоветовала девушкам, женщинам больше заниматься самоодобрением. Бывает, женщина купить себе что-нибудь и начинает ахать и охать, ну зачем я купила, это дорого, может, обратно сдать и так далее. Не надо так думать. Наоборот, надо говорить, ой, какая я молодец, что удачно купила, удачно где-то выступила, удачно куда-то съездила. То есть всегда должно быть чувство самоодобрения, самовосхваления, а не самобичевания. Такие вещи являются хорошей профилактикой депрессии. То есть надо научиться позитивно смотреть на себя, на мир и на окружающих. Ну и, конечно, нужно быть добрее, терпимее к людям, доброжелательно относиться к родственникам, соседям, коллегам, друзьям. Не надо никогда никому завидовать, врать, изворачиваться, гневаться, обижаться и тогда у вас не будет депрессии, у вас всегда будет сильное внутреннее состояние.

- То есть, как сказал Карнеги, человек болеет не от того, что он ест, а от того, что его ест…
- Совершенно верно. Стремитесь во всем видеть только хорошее. В конце концов, займитесь генуборкой в доме, кстати, очень помогает, сходите в баню, к родственникам в гости, на концерт, в музей, на какие-то полезные лекции по совершенствованию души… Главное, не замыкаться в себе и не прятаться с головой под оделяло. Это еще больше навевает тоску. Запишитесь в какие-нибудь тренажерные залы, тоже очень помогает, ходите на плавание, на аэробику. И вы увидите, как ваша жизнь засияет, даже в пасмурный осенний день…

- Опасны ли такие больные для окружающих?
- Больные с легкой формой депрессии не опасны. А с тяжелой психатической формой представляют в какой-то мере опасность. Как-то я наблюдала депрессию у больной, у которой была тревога сильная. Она работала заведующей детским садом, и считала, что жизнь на земле кончается, земля рушится и что она виновата перед всеми, что ей надо спастись, а для этого надо убить себя и не только себя, но и своего единственного, малолетнего сына, чтобы он не мучился, и она это сделала, убила его. Это тяжелая психатическая форма депрессии, когда у больных появляется идея самобичевания, чувство вины перед родственниками, перед обществом, и такие больные, конечно, опасны и в отношении себя, и в отношении окружающих.
К сожалению, многие страдающие депрессией стесняются идти к психологам и к психотерапевтам, считают это позорным, боятся, что об этом кто-то узнает, скрывают свои недуги душевные. Ко мне часто обращаются и говорят, нам стыдно идти в ваш центр, могли бы вы дома посмотреть? А дома я никогда не смотрю, таких больных надо смотреть только в специализированных лечебных учреждениях. Они говорят, вдруг знакомых каких встречу или кто-то узнает, что я у вас лечился. Я говорю, от нас никто никогда не узнает, мы никогда не даем такую информацию в общество, не предаем ее гласности. Поэтому надо среди населения проводить большую просветительскую работу, разъяснять, что не надо бояться обращаться к врачам. Ведь никто не застрахован от психического расстройства или какого-нибудь другого заболевания. Никто же не стесняется, когда голова болит, или давление повышается, бегут к врачам, а к психиатрам стесняются. Вы знаете, в зарубежных странах каждая семья старается иметь своего семейного психотерапевта. И ничего тут стыдного нет. А мы еще боимся. В нашей практике был случай, когда одной молодой женщине муже стал говорить, что она стала толстая, непривлекательная и у нее началась хандра, она стала принимать китайские таблетки для похудения, резко и сильно похудела, а теперь не может поправиться и вообще ушла в депрессию. А изначально ей надо было обратиться к врачам, и не было бы таких последствий, ни физических, ни психологических.

- Можно ли у вас лечиться анонимно?
- Нет. Мы прием делаем только при наличии удостоверения личности, оно обязательно должно быть. Если у больного серьезное психическое заболевание, все должно быть официально. Это однозначно.

- А внешне по человеку, например, на улице, в подъезде, на работе, можно определить, что он психически болен?
- Обычно бросается в глаза, если человек ведет себя необычно, неадекватно, если он возбужден, неконтролируем и так далее. Вы же отличаете, например, пьяного человека и точно также психические заболевания имеют какие-то свои внешние проявления.

Торгын Нурсеитова

Как справиться с осенней депрессией: 5 способов раскрасить серые будни
Нахмурил брови белый день;
Дожди бессменные полились;
К людям в соседки поселились
Тоска и сон, хандра и лень.
Алексей Кольцов

Осень. Серые улицы, город словно накрыла пелена, краски поблекли. Холод, дожди и грязь. Тьма опускается все раньше, и хочется завернуться в одеяло и уснуть. Даже воспоминания о солнечном и теплом лете не согревают — лишь приносят раздражение и усиливают депрессию... Если все это вам знакомо, если улыбка уже давно покинула ваше лицо, а из глаз пропал озорной блеск — вы заболели. И вас срочно нужно лечить от этой жуткой болезни: осенняя депрессия.

1. Правильное утро
Бороться с осенней депрессией начинайте основательно и в самые первые часы после пробуждения. Что же может поднять вам настроение? Для начала чашечка ароматного кофе — но не из вашей обычной чашки. Купите себе специальную, веселую кружку. Пусть она будет яркой, нелепой или даже смешной. Ну как, улыбнулись? Если нет — продолжаем лечение. Приступаем к водным процедурам! Утренний душ не только поможет вам проснуться и привести себя в порядок после сна, но и подарит вам заряд положительных эмоций даже в самый хмурый день. Тут важно выбрать правильный гель для душа. Отлично подойдет для этих целей средство с ароматом лайма, лимона и грейпфрута. Чтобы усилить эффект, добавьте пару капель эфирного масла — например, апельсина или бергамота. Да! И смените в ванной свои обычные полотенца на желтые или оранжевые. Эти цвета наполнят комнату теплом солнца и помогут поднять вам настроение.

2. Побеждаем хандру изнутри
Грамотно составленное меню на весь день не только не навредит вашей фигуре, но и поможет вам избавиться от стрессов и плохого настроения. Скажете, это невозможно? На самом деле, ученые уже давно доказали, что существует ряд продуктов питания, при употреблении которых уровень эндорфинов в организме увеличивается в разы. Итак, меню на один день для борьбы с депрессией: Завтрак. Начните свой день с порции горячей овсяной каши с корицей и бананом. Добавьте пару ломтиков вашего любимого сыра. Это не только позволит вам надолго забыть о голоде, но и поднимет настроение за счет выработки гормонов радости. Ланч. До обеда желательно съесть натуральный йогурт и выпить зеленого чаю. Если очень хочется сладкого, то побалуйте себя качественным темным шоколадом. Запомните, лучше всего выбирать шоколад с содержанием какао от 65% и выше. Такой перекус не только благотворно повлияет на работу желудка, но еще и укрепит нервную систему и подпитает сосуды. Обед. Отдайте предпочтение хорошему куску красного мяса и обязательно дополните ваш рацион зелеными овощами. Идеально для этого подходит капуста брокколи. Не зря же ее называют самым "позитивным" овощем. Не забудьте так же о луке и чесноке: эти овощи укрепят ваш иммунитет и станут верными союзниками в борьбе с плохим настроением. В качестве салата отлично подойдет морская капуста, а на десерт стоит выбрать свежие фрукты. Такой обед не позволит вашей талии округлиться, а организм получит мощною дозу серотонина — гормона счастья. Полдник. Если ваш послеобеденный перекус будет состоять из миндаля, семечек тыквы или подсолнуха — настроение будет приподнятым до самого вечера. Включите в рацион молоко, творог, а так же финики и инжир — все это придаст вам бодрости и оптимизма. Ужин. Завершите ваш день порцией рыбы (лучше, если это будут жирные сорта) с гарниром, а так же чашечкой ароматного чай с ложечкой меда. Это позволит вам успокоиться, снять напряжение после трудового дня.

3. Творчество против скуки
Если вы проводите вечера дома, то вам просто необходимо подобрать себе занятие для души. Скажете, скучно? Вы просто не представляете, каким увлекательным делом может оказаться, например, лепка из полимерной глины. Вы сможете создавать поделки, сувениры и даже украшения своими руками. Хотите оригинальные серьги и браслет? Так сделайте их сами! Вышивка, бисероплетение, шитье. Все это погрузит вас в волшебный мир, где простые ткани и бусины, соединяясь, рождают сказочных кукол, модную сумку или осеннее панно. Кстати, на нем вы можете изобразить свою осень — яркую, солнечную, в буйстве цветов и красок. Не менее увлекательное занятие — мыло и кремоварение. Почувствуйте себя алхимиком: баночки, мази, травы и настойки, эфирные масла и лепестки цветов. Вы не успеете даже заметить, как мир вновь заиграет красками и станет даже ярче и светлее, чем прежде.

4. Играем в дизайнера
Еще один действенный способ победить грусть — устроить дома перестановку. Для начала, измените освещение вашей квартиры или дома на более интенсивное. Ну, например, добавьте пару стильных бра или установите рядом с вашим любимым креслом экстравагантный торшер. Кстати, огромную роль играют сами лампы. Поставьте во все светильники лампы желтого или теплого белого света — и атмосфера сразу преобразится. Следующий шаг — переставить мебель. Если вы не планируете глобальную переделку, то можете просто передвинуть стол или диван в другое место. Главное, чтобы изменения были направлены в сторону вашего личного комфорта. Следующее, что необходимо сделать — добавить ярких, позитивных аксессуаров. Смените шторы, накидайте мягких подушек, перестелите ковер. Добавьте милых безделушек или, например, повесьте на стену абстракцию в сочных солнечных тонах. И не забудьте о живых цветах! Домашние растения своей свежей зеленью создают ощущение вечного лета, райского места. Да и уход за ними является еще одним проверенным способом борьбы со стрессом.

5. Даешь праздник и веселье!
На выходных обязательно посетите веселое и позитивное мероприятие. Концерт любимого певца или увлекательную выставку. Сходите на премьерный показ нового мультфильма или комедии. Ну, или примите приглашение на шумную свадьбу или юбилей друга. А если в ближайшее время не намечается ничего интересного, это отличная возможность устроить праздник самостоятельно. Рецепт предельно прост: отличная компания, расслабляющая атмосфера, веселая музыка. Всё! Веселитесь, развлекайтесь, не бойтесь выглядеть по-детски мило и непосредственно. Ведь дети не умеют долго грустить, берите с них пример. Взгляните на мир глазами озорного ребенка — и отличное настроение вам гарантировано. Желаем вам теплой и солнечной осени, а также только приятных сюрпризов!