Год фетальной хирургии: история новой медицины в Казахстане

 

Старт внутриутробных операций состоялся летом 2024 года в рамках мастер-классов с участием международных экспертов-практиков в фетальной хирургии. За год в Алматы в Центре перинатологии и детской кардиохирургии были проведены 46 операций, в Астане в «Центре материнства и детства» клиники UMC – 35. Врачи начинали только с одного вида вмешательства – с лазерной коагуляции сосудистых анастомозов, которые позволяют сохранить жизнь плода при многоплодной беременности. Теперь проводятся еще несколько фетальных операций: амниоредукция, амниоинфузия, везикоамниальное шунтирование, лазерная коагуляция пуповины при двойне. Такие сложные медицинские термины, но за каждым из них стоит шанс на рождение ребенка, шанс на счастье стать родителями.  Благодаря этим внутриутробным вмешательствам 33 мамы смогли взять в руки своих новорожденных детей, и еще более 29 беременностей успешно продолжаются. Настоящее чудо, за которым к врачам в Астану и в Алматы со всего Казахстана приезжают будущие мамы из Атырау и Шымкента, из Павлодара и Уральска, из Семея и Кызылорды.

 

 

За каждым прорывом в медицине всегда стоит большая мечта, подкрепленная профессиональной уверенностью, что с сильной командой все обязательно получится. Гульнара Казтаевна Нурланова, директор Центра перинатологии и детской кардиохирургии города Алматы, где состоялись первые внутриутробные операции, рассказывает: «Мы давно знали о возможностях фетальной хирургии и мечтали, что когда-нибудь она станет доступной и в Казахстане. Поэтому, когда в начале 2023 года фонд AYALA пришел с предложение о запуске инновационного проекта в нашем центре, первой мыслью у меня была именно фетальная медицина… Большую поддержку проекту оказало Министерство здравоохранения и акимат города Алматы: нам дали разрешение на проведение таких операций, благодаря чему они стали доступны любой беременной женщине в нашей стране. Этот проект вдохновлял и меня, и наших врачей, поэтому всё происходило с энтузиазмом».

 

События развивались быстро: весь 2023 год и половину 2024 года Благотворительный фонд AYALA и врачи двух медицинских ценров в Астане и в Алматы посвятили изучению специфики фетальной медицины. Фонд организовал участие будущих фетальных хирургов в крупнейших международных конгрессах по фетальной медицине, отправил 7 медиков на практическое обучение за рубежом, получил поддержку компании «Шеврон» и провел 10 практических мастер-классов с участием ведущих международых практиков в Казахстане. Но главное, оснастил два Центра фетальной медицины всем необходимым оборудованием при поддержке партнёра – сети АЗС GASENERGY.

 

«Уже девятнадцатый год мой фонд работает, чтобы даже самые сложные хирургические вмешательства проводились у нас в стране, а не за ее пределами.  Поэтому запуск фетальной хирургии стал одним из самых вдохновляющих проектов в моей практике. Вместе с государством и врачами мы смогли сделать настоящий прорыв в отечественной медицине. Такой результат дает энергию и желание продолжать поиск и помогать с внедрением передовых медицинских технологий в Казахстане», – подчеркивает Айдан Сулейменова, основатель и президент Благотворительного фонда AYALA.

За год только в Алматы успешно провели 46 операций. Среди них – 16 случаев коррекции фето-фетального синдрома, 22 амниоредукции, амниоинфузии, шунтирования.

 

«Самой большой сложностью в этом проекте стал поиск хирургического оборудования – его никто в Казахстан не завозил и не продавал. В этом нам огромную помощь оказал Благотворительный фонд AYALA. Потом нам пришлось работать с преодолением недоверия со стороны пациенток: мы писали посты в соцсетях нашего центра и делились благополучными счастливыми историями первых мам, которые смогли родить только благодаря фетальным операциям. Сейчас ситуация изменилась: Министерством здравоохранения отработан маршрут направления беременных женщин на фетальные операция в два центра», – делится Гульнара Казтаевна.

 

 

Одной из первых пациенток программы стала мама двойни из Алматы Рысжан Аубакирова. На раннем сроке у неё диагностировали фето-фетальный трансфузионный синдром – опасное состояние, при котором один ребёнок получает слишком много питательных веществ через плаценту, а другой – слишком мало. Без вмешательства оба плода могли погибнуть. Женщине предложили пройти внутриутробную операцию – лазерную коагуляцию сосудов плаценты. Для семьи это было непростое решение: страх, неизвестность и в то же время – надежда. Операция прошла успешно. Сегодня семья растит двух здоровых дочек.

 

«Я очень благодарна врачам Центра перинатологии и детской кардиохирургии и фонду AYALAза то, что в Казахстане появились такие операции. Ещё год назад я даже не знала, что спасти ребенка можно еще до рождения. Для меня это – настоящее чудо», – говорит мама девочек.

 

 

В «Центре материнства и детства» клиники UMC в Астане первая фетальная операция навсегда останется в памяти врачей. Гульмира Магзумова, заведующая программой «Медицина плода» UMC, вспоминает: «Первая самостоятельная операция прошла у пациентки из Атырау с фето-фетальным трансфузионным синдромом. Мы провели это вмешательство успешно, и у неё родился мальчик, которому сейчас около месяца. Это стало значимым событием для всей команды Отделения медицины плода».

 

В столице за год провели 35 фетальных операций: от лазерной коагуляции сосудов плаценты до внутриутробных переливаний донорской крови. Благодаря помощи фетальной хирургии родились 6 малышей, ещё несколько женщин успешно продолжают беременность.

 

«Поддержка благотвоиретельного фонда AYALAстала кардинальным катализатором развития фетальной медицины в Казахстане», – отмечает доктор Магзумова.

 

Команда «Центра материнства и детства» готова идти дальше и осваивать новые операции – при диафрагмальных грыжах и врождённых пороках мочевыделительной системы. Осенью этого года Руслан Билал, один из столичных фетальных хирургов, поедет на обучение по программе UMC в Германию к профессору Томасу Колю – крупнейшему практикующему эксперту в Европейском союзе.

 

 

Для Министерства здравоохранения этот проект стал примером быстрого внедрения передовых мировых практик в отечественную медицину.

 

«За первый год нам удалось сделать то, что ещё недавно казалось мечтой. Впервые в истории Казахстана фетальные операции стали реальностью и проводятся на современном оборудовании по международным стандартам. Уже есть первые положительные результаты – дети, которые благодаря этим операциям получили шанс родиться и сохранить здоровье. Это главное достижение, которое вдохновляет нас двигаться дальше», – считает Шакизат Халыкова, руководитель Управления охраны здоровья матерей Министерства здравоохранения РК.

 

Министерство здравоохранения ставит амбициозные цели: в ближайшие годы расширить спектр операций и создать сеть центров фетальной хирургии в регионах, чтобы высокотехнологичная медицинская помощь была доступна не только в Астане и в Алматы.

 

«Мы планируем добавить внутриутробную коррекцию диафрагмальных и спинномозговых грыж – это позволит снизить младенческую смертность и предотвратить инвалидизацию детей. Параллельно будем усиливать подготовку кадров и обмен опытом с ведущими мировыми клиниками», – поясняет Шакизат Халыкова.

 

81 операция, 7 подготовленных фетальных хирургов, 10 международных мастер-классов, десятки детей, которые уже появились на свет, и ещё больше тех, чьё рождение впереди. Каждая цифра здесь приведена не просто как статистика. За ними истории семей, которые жили в тревоге за своих будущих сыновей и дочерей, но обрели надежду на счастливое родительство. Истории мам, которые доверили нашим врачам самое дорогое – жизнь и здоровье своего будущего ребенка. И, конечно, это истории врачей, которые мужественно сделали смелый шаг в совершенно новое для Казахстана направление медицины –фетальную хирургию.