Реформа ОСМС: кого коснется повышение взносов

Об основных аспектах законопроекта рассказала министр здравоохранения Акмарал Альназарова. Она отметила, что Президентом в Послании народу Казахстана от 2 сентября 2024 года поручено сформировать Единый пакет базовой государственной медпомощи, сбалансированный с точки зрения возможностей и обязательств бюджета.

Так, для перехода с 2027 года на преимущественно страховую модель финансирования в рамках законопроекта предусмотрено:

• внедрение единого пакета медпомощи, что позволит расширить госгарантии в части ранней диагностики социально-значимых заболеваний и обеспечить простоту и понятность пакетов медпомощи, исключить перетоки услуг из пакета в пакет, повысить финансовую устойчивость системы здравоохранения с одновременным созданием стимулов для полноценного участия граждан в системе ОСМС;
• повышение верхнего предела базы для исчисления взносов в систему ОСМС для обеспечения финансовой устойчивости системы с 10 до 50 МЗП. Эти изменения коснутся не всех, а порядка 9% всех наемных работников или около 508 тысяч человек и их работодателей;
• уплата взносов на ОСМС за безработных и лиц кризисного, экстренного уровней, за счет средств местных бюджетов.

Как отметила министр, ожидается, что в 2026 году системой ОСМС дополнительно будут охвачены свыше 1 млн человек. Этот механизм предусматривает, что Фонд будет присваивать статус застрахованности лицам Д и Е ежемесячно, вне зависимости от поступления взносов.

«Уплата взносов акиматами осуществляется с момента обращения данных лиц за медицинской помощью и до конца календарного года. Проработан механизм определения лиц, присвоения статуса застрахованности и оплаты страховых взносов. Мы совместно с Министерством труда и соцзащиты населения, НАО "Фонд социального медицинского страхования" и МИО обеспечим формирование в информационных системах реестра лиц, имеющих право на страховку и получивших медуслуги с разбивкой по регионам, а также оплату взносов», - сказала Акмарал Альназарова.

Также законопроектом предусмотрено постепенное повышение размеров ставок взносов государства на ОСМС, выплачиваемых за счет средств республиканского бюджета: с 2027 года по 2037 год на 3%, то есть с 2% до 5%.