Лента событий
- Для реализации миграционной политики в стране ввели сертификаты экономической мобильности
- Вице-премьер Жумангарин рассказал, какие продукты могут подорожать в Казахстане
- Казахстан признан одной из лучших стран для путешествий
- В Казахстане в этом году ожидается рекордный урожай сахарной свеклы
- В Казахстане утвержден профессиональный стандарт квалификации нутрициологов
- Посевы и сборы: на расхождения в урожайных отчетах указал министр
- Экспортный потенциал: где Казахстан может продавать пшеницу
- Как цикличное колебание курса тенге повлияет на инфляцию, рассказал эксперт
- Подорожают ли квартиры после Нового года в Казахстане — мнение эксперта
- Кому присудили госпремию в области литературы и искусства имени Абая
- Как и в каких странах празднуют День Республики
- Количество диких животных на планете сократилось в четыре раза
- Карагандинцы празднуют День Республики
- Цена на нефть падает: как это отразится на экономике Казахстана?
- Равноправие мужчин и женщин в Казахстане: утвержден план правительства
- Правила проведения госзакупок изменят в Казахстане
- Число подозреваемых с электронными браслетами увеличилось в Казахстане
- Казахстан освободится от содовой зависимости в ближайшие годы
- Почётные граждане Карагандинской области получили государственные награды ко Дню Республики
- Новые механизмы сбережения воды поручили выработать в Казахстане
- Токаев принял участие в церемонии поднятия Государственного флага
- Цены на зерно растут ежедневно: в Минсельхозе рассказали о выгодах
- Помирились и договорились: число судебных дел с примирением сторон увеличилось в Казахстане
- Что будут закупать у малого и среднего бизнеса в рамках госзакупок
- Какие новые профессии будут востребованы в Казахстане
- День Республики отмечают в Казахстане
- Токаев: Какой будет наша страна завтра, зависит от каждого из нас
- Порадует ли погода казахстанцев 25 октября
- Долевое строительство: 145 тыс. семей могут остаться без жилья
- В Караганде прошла акция «Это важно знать!»
- Когда казахстанцы станут жить лучше – прогноз МВФ
- Ещё одна страна сняла визовые ограничения для казахстанцев
- Некруглосуточная скорая помощь: Минздрав просят пересмотреть изменения
- В Караганде в Доме Дружбы прошел региональный форум «Ұлы Даланың Ұлтаралық Тілі»
- В Казахстане утвердили тарифы на аренду мест для размещения оборудования сотовых операторов
- В Караганде прошла областная педагогическая олимпиада
- Миллиарды тенге сэкономлены в Казахстане благодаря антикоррупционным мерам в детсадах
- Работникам лесного хозяйства в Казахстане установлены доплаты
- Когда междугородним перевозчикам Казахстана нужно будет вступить в саморегулируемую организацию
- Карагандинские общественники оценили эффективность ОСМС
- Госфункции по автоперевозкам пассажиров передадут в саморегулирование в РК
- В карагандинском зоопарке открываются баттерфляриум и арахноландия
- Жители пришли с вопросами к акиму Темиртау
- Ермаганбет Булекпаев провёл личный приём граждан
- В Актогайском районе Карагандинской области увеличивается количество бизнес-объектов
- Банки обяжут сообщать о сбое в работе информационных систем через час после инцидента и полгода хранить видеозаписи с банкоматов
- Казахстанцам начали выдавать жилищные сертификаты в eGov
- Звезда в честь паралимпийца Дастана Мукашбекова появилась на аллее в Караганде
- В карагандинском зоопарке появился нильский крокодил
- В Карагандинской области очередники получили новые квартиры в преддверии Дня Республики
- Казахстанцы рассказали о случаях, когда их дети переписывались с незнакомцами в Сети
- Новый госорган предложили создать в Казахстане
- В Казахстане предложили пересмотреть тарифы на стоматологию в рамках ОСМС
- В темиртауском ТЮЗе готовятся к премьере сказки для маленьких зрителей
- Кому в Казахстане положены безвозмездно до 4,2 млн тенге на покупку жилья
- Фейковые сообщения рассылают казахстанцам от имени руководителя аппарата АДГС
- Библиотекарей Карагандинской области поздравили с профессиональным праздником
- Без маркировки ЕАЭС: продажу детской одежды, нижнего белья и головных уборов могут запретить в Казахстане
- Что известно о пожарных, пострадавших при тушении огня в Карагандинской области
- Датчики угарного газа установили в домах карагандинцев
- Розничный налог собираются модернизировать в Казахстане
- Похищенные инструменты вернули полицейские карагандинцу
- Пенсионеров Карагандинской области бесплатно отправили на отдых
- Когда начнут штрафовать водителей за превышение средней скорости
- В карагандинском музее ИЗО открылась выставка «Дикая природа Казахстана»
- Когда в Казахстане может стартовать регистрация мопедов, рассказали в МВД
- Дождь со снегом: «КазАвтоЖол» обратился к водителям из-за непогоды
- Казахстанка попросила у полиции охрану от депутата
- Светает в 3 утра, темнеет в 6 вечера: аргументы новой петиции о времени
- Женщина, чтобы сделать подарок знакомому, совершила кражу в Караганде
- Какой сегодня праздник: 24 октября
- Снег и дожди обрушатся на Казахстан
- Свыше 1 тонны наркотиков стоимостью более 7 миллиардов тенге изъято в Казахстане
- Петиция «вернуть время назад»: почему вопрос не вынесли на референдум
- В Темиртау прошел конкурс «Я могу оказывать услуги на государственном языке»
- В Казахстане создан совет по стратегическому партнерству с зарубежными вузами
- Казахстан договорился о выдаче преступников с еще одной страной
- Глава МСХ ответил на просьбы фермеров о запуске льготной ипотеки в селах
- В Караганде прошёл вечер памяти, посвящённый композитору Сейилу Аягану
- Бензин подорожает после отмены предельных цен на ГСМ – эксперты
- Ещё один ФОК открылся в Карагандинской области в преддверии Дня Республики
- В Казахстане запустят единый портал судебных органов
- Ремонт сельских дорог Карагандинской области идет полным ходом
- Почти в $1 млрд обойдется оптоволоконный интернет для всех казахстанцев – Мусин
- Community центр для молодежи заработал в Караганде
- Родное и узнаваемое: Региональные бренды появились в Карагандинской области
- В Караганде презентовали книгу, посвященную 190-летию известного казахского поэта Кемпирбая Богенбайулы
- Кражу золотых изделий на 7 млн тенге раскрыли в Караганде
- В карагандинском Доме архитектора открылась персональная фотовыставка Светланы Франк
- На Геннадия Головкина возложили важную миссию
- Спортсмен из Темиртау вошёл в десятку лучших на чемпионате мира по велоспорту на треке
- Онлайн-приемная появилась у комитета по регулированию игорного бизнеса и лотереи в РК
- Новые требования к банкам могут ввести в Казахстане
- Жители улицы Бадина из-за ремонта уже месяц не могут подъехать к собственным воротам
- Спартакиада среди полицейских в преддверии Дня Республики состоялась в Карагандинской области
- Серийную похитительницу мобильников задержали в Карагандинской области
- Ермаганбет Булекпаев поздравил социальных работников Карагандинской области
- Глава государства: Единство и сплоченность - это основа сильной нации
- В судьбоносных ситуациях наша нация выбирает прогресс - Президент РК об итогах референдума по АЭС
- В селе Астаховка Бухар-Жырауского района запустили долгожданный водопровод
- В Казахстане вводится запрет на вывоз лома черных и цветных металлов
- Токаев назвал признаки кардинально меняющегося миропорядка
- Карагандинских девушек бесплатно обучили основам IT
- Токаев заявил, что в 2024 году средняя продолжительность жизни впервые за годы Независимости превысила 75 лет
- Вратарь «Сарыарки» перешел в другой клуб
- МВД: 1596 уголовных преступников задержано полицией с начала года
- В Карагандинской области выявили более 7 тысяч рекламных сайтов, связанных с наркотиками
- Заслуги карагандинских футболистов на молодежном чемпионате РК отметили во Дворце спорта
- В Казахстане придумали, как решить проблему высоких цен на такси
- В КТЖ назвали главные причины столкновений поездов с автомобилями
- В канун Дня Республики награждены ученые, учителя, медики, спасатели, производственники
- Автомобиль и погрузчик сгорели в гараже в поселке Карагандинской области
- Ко Дню Республики в Казахстане запустили дополнительные поезда
- «Лаборатория Касперского»: 16% казахстанских родителей знают о случаях, когда их дети переписывались с незнакомцами в сети
- Качеством отремонтированных дорог недовольны карагандинские депутаты
- Угрожал ножом и пистолетом: депутата арестовали в Карагандинской области
- Какой сегодня праздник: 23 октября
ОПРОС
- Да. Делают очень хорошо;(13)
- Доволен/на качеством, но мешают постоянные пробки;(27)
- Нет. Сразу видно, что делают плохо - через пару лет будут перекладывать;(142)
- Сколько ни делай - толку не будет. Только деньги на ветер.(13)
Какую страховку за врачебную ошибку клиники должны выплачивать пациентам с 21 октября 2024 года
Фото: freepikМедицинские учреждения с 21.10.2024 обязаны производить страховую выплату гражданам РК в случае причинения вреда здоровью при лечении. Такого раньше не было: вред приходилось возмещать через суд. Zakon.kz сравнивает новые и старые правила. При этом цены на медуслуги наверняка вырастут.
Лечение не всегда заканчивается успешно. В том числе и по вине медицинских работников. Например, вред больному вплоть до инвалидности и смерти могут причинить при неудачной операции или неправильной схеме лечения вследствие неверного диагноза. Надежно компенсировать пациентам вред от врачебных ошибок посредством страховых выплат и должны новые правила.
Закон «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты РК по вопросам здравоохранения» был принят и подписан главой государства 19 апреля 2024 года после двух лет обсуждения в Парламенте РК. В этом документе в связи с нашей темой интерес представляют четыре новые статьи в Кодексе РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»: 270-1, 270-2, 270-3 и 270-4, которые и содержат в себе положения относительно страхования профессиональной ответственности медицинских работников. Нормы эти будут введены в действие через шесть месяцев после опубликования закона – 21 октября 2024 года.
Итак, сравниваем, как есть и как будет.
Страховка по закону вместо компенсации по суду
До сегодняшнего дня человеку, пострадавшему, скажем, от ошибок хирурга или анестезиолога в ходе операции, Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» в пп. 12) статьи 77 предлагал защищаться в общем порядке, который предусматривает гражданское право («на возмещение вреда в соответствии с законодательством РК»). С 21 октября 2024 года норма обновилась:
«Граждане РК имеют право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании им медицинской помощи, в соответствии с законодательством РК, в том числе путем осуществления страховой выплаты».
Другими словами, раньше пострадавшему пациенту предлагалось подать иск в суд против медучреждения. Правила возмещения вреда здоровью и жизни при исполнении договорных и иных обязательств подробно изложены в статьях 936-946 Гражданского кодекса.
Однако судебное разбирательство с сопутствующей нервотрепкой, по-хорошему, противопоказано и здоровому человеку. Что уж говорить о том, как неблагоприятно тяжба скажется на ослабленном организме больного.
К тому же судебный способ решения проблемы с предусмотренными апелляциями и кассациями – весьма нескорый. А деньги на исправление врачебной ошибки нужны прямо сейчас. В этом контексте обязательное страхование профессиональной ответственности медработников кажется неплохим выходом.
Схема предлагается следующая. Каждый год медицинские работники (и младший, и средний, и высший медперсонал) медучреждения, составляющие, таким образом, страховой пул, обязаны будут заключать договор сострахования с больницей или поликлиникой, где трудятся. Иначе нельзя (пункт 2 статьи 270-1 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения»).
«Субъект здравоохранения не вправе осуществлять медицинскую деятельность без заключения договора сострахования профессиональной ответственности медицинских работников».
При этом субъект здравоохранения, то есть медучреждение, целиком страхует ответственность работников за свой счет – с врачей, медсестер и санитаров денег не берут. Это прописано в пункте 22 Правил страхования профессиональной ответственности медицинских работников, утвержденных приказом министра здравоохранения РК от 24 июля 2024 года (вводятся в действие 23 октября 2024 года):
«Страхование профессиональной ответственности медицинских работников осуществляется за счет субъектов здравоохранения».
Так вот, медучреждение (страхователь) раз в год перечисляет страховой компании (страховщику) взнос (страховую премию) в размере, который в зависимости от специальности медработника установлен в Приложении 1 к Правилам страхования профессиональной ответственности медицинских работников.
Суммы эти разные. Так, акушеры страхуются в размере минимум 23,1 МРП, а, скажем, пульмонологи – 9 МРП. Что логично – разные риски. Вот за счет этой страховки при наступлении страхового случая страховые компании и выплачивают пациентам компенсацию за вред.
Соответственно, возникают три главных вопроса: какова сумма компенсации, что считать страховым случаем и кто принимает решение?
Сумма компенсации
Что касается размеров страховой выплаты, то здесь разработчики реформы проявили гибкость.
Есть, во-первых, общее правило. Если вред нанесен без установления инвалидности, то выплата будет производиться в размере фактических расходов, связанных с заболеванием, но не более 300 МРП. Подчеркиваем: не более. А именно, суммы в 1 117 600 тенге (в 2024 году).
Норма аналогична правилам обязательного страхования ГПО владельцев транспортных средств, где выплаты предельным объемом в 1 тыс. МРП. Но человек – не машина…
В пункте 3 статьи 270-4 Кодекса уточняется, что размер компенсации может быть и крупнее:
- за вред, повлекший установление инвалидности, – не менее 500 МРП (III группа и дети с инвалидностью), 600 МРП (II), 800 МРП (I);
- за вред, повлекший смерть, – не менее 3 тыс. МРП.
Подчеркиваем: не менее. В отличие от общего правила. То есть компенсация может быть и больше приведенных размеров. Но чтобы пациенту в случае врачебной ошибки можно было рассчитывать на большую выплату, медучреждение, которое он выбрал, например, для проведения операции, должно увеличить и ежегодные страховые взносы за своих работников.
Не врачебная ошибка, но страховой случай
Другой важный момент – когда наступает ответственность медучреждения за причиненный вред и выплачивается страховка. В пункте 5 статьи 270-1 Кодекса сказано:
«Страховым случаем по договору сострахования профессиональной ответственности медицинских работников признается факт причинения вреда жизни и здоровью пациента в результате осуществления медицинской деятельности».
Но при этом подчеркивается, что «медицинский инцидент не является страховым случаем». В пункте 1 статьи 270-3 Кодекса разъясняется это понятие:
«Медицинским инцидентом является событие, связанное с оказанием медицинской помощи в соответствии со стандартами организации оказания медицинской помощи и с использованием технологий, оборудования и инструментов, обусловленное отклонением от нормального функционирования организма, которое может нанести вред жизни и здоровью пациента, а также привести к смерти пациента».
Ключевые слова здесь – «соответствие со стандартами». Если врач соблюдал правила, а пациент все равно при (после) операции умер, то это «отклонение от нормального функционирования организма». Не врачебная ошибка (само это понятие, впрочем, в новеллах решили не использовать), не страховой случай.
Короче, никто не виноват.
Определять же, что это – причинение вреда здоровью или медицинский инцидент – будет специально создаваемая по каждому факту независимая экспертная комиссия из профильных специалистов. В ее заседаниях, кстати, вправе принимать участие кто-то из близких пациента либо сам пострадавший (пункт 1 статьи 270-2 Кодекса).
В случае же несогласия с заключением экспертов пациент, его родственники или представители могут обратиться в государственный орган в сфере оказания медицинских услуг. Ну и, разумеется, обжаловать в судебном порядке.
Однако алгоритм таков: сначала решение принимает экспертная комиссия в рамках медучреждения, и только затем возможен суд.
За ошибки врачей будут платить пациенты
Что ж, сравним старые и новые правила.
Уточним: возмещать ущерб и до принятия новых правил о страховании должен не конкретный врач, допустивший ошибку, а больница, где тот работает. Потому, что пациент заключает договор об оказании медицинской услуги не с тем или иным доктором, а с медицинской организацией. И, кстати, деньги за оказанную услугу также получает юридическое лицо, а не отдельные персоны.
В этом плане ничего не изменится. Но есть нюансы. Да, компенсацию за вред , возможно, удастся получить оперативнее. Но сумма по общему правилу (без инвалидности, а ее, в свою очередь, еще надо доказать) смехотворна: чуть больше миллиона. И оспорить через суд сумму компенсации не получится – только отказ от выплаты на основании, что не было самого страхового случая.
Его определение – еще одна проблема. Когда врачебная ошибка доказывается в суде, эта процедура выглядит более, что ли, прозрачно, чем если бы некая комиссия доказывала или, наоборот, отрицала наличие страхового случая.
Уточним, их, экспертов, суд и так, если понадобится, допросит. Но в суде над ними не так явственно будет довлеть позиция медучреждения, которое они представляют, чем если свое мнение им придется высказывать внутри корпоративных стен.
Кроме того, не будем забывать, что в выводах экспертной комиссии будет заинтересована и страховая компания. А страховые компании, как явствует из практики (по крайней мере, отечественной), весьма неохотно признают страховыми случаями все то, что чревато для них выплатой страховой суммы и, соответственно, потерей прибыли.
Посмотрим, конечно, как страховой механизм заработает на практике, и сколько будет несогласных с выводами экспертной комиссии, но вообще-то такие важные моменты жизни, как причинение вреда здоровью, не говоря уже о том, если операция закончилась смертью пациента, просто взывают к тому, чтобы имело место судебное разбирательство. С его важнейшими, сущностными атрибутами (для чего и существует суд): доказательствами и доказыванием, свидетелями, а главное, экспертами, которые при этом не выступают судьями.
И напоследок еще одно соображение. Весьма вероятно, что дополнительные расходы (в виде страховых взносов) медучреждения, как всегда бывает в таких случаях в бизнесе, переложат на плечи потребителей. Следовательно, цены на медуслуги вырастут. И тогда за халатность и оплошности врачей в конечном итоге будут расплачиваться… пациенты. Не те, которых неправильно лечили. Но те, которые следующие на очереди.