Лента событий
- Отопительный сезон начался в Караганде
- В прокуратуре Карагандинской области принимаются меры по улучшению качества досудебного расследования
- Референдум по вопросу строительства АЭС в Казахстане: что важно знать
- Школьников из многодетных семей будут принимать в гимназии Казахстана на льготных условиях
- Положена ли неработающим казахстанкам соцвыплата из-за сложных родов
- Фестиваль книг прошел в Бухаржырауском районе
- Оркестр казахских народных инструментов имени Таттимбета приглашает карагандинцев на концерт
- Без водопровода, дорог и интернета живёт посёлок в 20 км от Караганды
- На госслужбе нужно снизить планку с высшего образования на среднее специальное, считает эксперт
- На добропорядочность будут проверять казахстанских правоохранителей
- Государство может экономить на пациентах, но потом будет больше тратить на инвалидов – эксперты о решениях минздрава РК
- Завершился ремонт участка дороги от посёлка Нура до границы Акмолинской области
- Как жаловаться в Bereke?
- Геннадий Головкин назначен председателем новой Олимпийской комиссии World Boxing
- Сколько казахстанцев довольны качеством госуслуг
- В Карагандинской области планируют собрать миллион тонн зерна
- Карагандинских спортсменок поощрили за медали на Всемирных играх кочевников
- Центр по расследованию киберпреступлений открылся в ДП Карагандинской области
- Юные социальные лидеры: в Караганде стартовал новый сезон проекта Beginit by inDrive
- «Шахтёр» не вылетит? В КПЛ грядут большие изменения
- В Казахстане в рамках вакцинации против ВПЧ привито 1,6 тыс девочек в возрасте 11-13 лет
- В Темиртау отпразднуют День города
- Аким Карагандинской области провёл личный приём граждан
- Осень в Караганде. Фоторепортаж
- Знакомый периодически похищал денежные средства со счета пенсионера в Караганде
- Казахстанцы продолжают заказывать животных из Китая, погибающих по пути
- «Мисс Караганда-2024»: финал народного голосования
- Верховный суд не отменял запрет на ношение платков в школах
- Правила аттестации социальных работников изменят в Казахстане
- Зоопарк приглашает карагандинцев отпраздновать Всемирный день защиты животных
- Водопроводная авария произошла в Караганде
- Глухонемого карагандинца уберегли от мошенников полицейские
- Два десятка домашней птицы потеряли карагандинцы во время пожара в сарае
- Определена сумма дополнительных средств для частных школ на 2024-2025 учебный год
- В Караганде откроется выставка, посвященная женщинам
- В Бухаржырауском районе новый аким
- Дело о стройке дома сыну генерала в Караганде: суд смягчил приговор
- Исследование: отказ от курения вдвое снижает риск сердечного приступа
- Променял перчатки на пожарный рукав: чемпион мира устроился в МЧС
- Минздрав обратился к казахстанцам из-за изменений в работе скорой помощи
- Какой сегодня праздник: 26 сентября
- Казахстан ждет тепло до плюс 27 и заморозки до 7 градусов
- Кого может коснуться обязательное страхование имущества от ЧС, рассказал Бозумбаев
- Профессиональное обучение в сфере ЖКХ на платформе Skills Enbek
- О строительстве АЭС: депутаты Мажилиса Парламента продолжают встречи с населением Карагандинской области
- Карманника задержали в Караганде
- Энергетики названы одной из основных причин ДТП в Казахстане
- В Жанааркинском районе Карагандинской области многодетные семьи отпраздновали новоселье
- Более $8 млн выделят на модернизацию торговых объектов в Казахстане
- В Карагандинской области создано более 10 тысяч новых рабочих мест
- Вакцинация против ВПЧ: какой вакциной будут прививать девочек в Казахстане
- Велосипед вернули подростку полицейские в Карагандинской области
- Пилотов МЧС РК обучат ночным полетам в сложных погодных условиях
- Стоимость проезда в поездах Казахстана повысят на 20%
- Почти 200 мотоциклов проехали по улицам Караганды
- Референдум по АЭС: депутаты и ученые встретились с медиками Караганды
- Казахстан призвал международное сообщество к совместным усилиям по предотвращению ядерной катастрофы
- На ярмарке рабочих мест в Караганде 40 работодателей представят свои вакансии
- Депутаты настаивают на блокировке соцсетей в Казахстане ради безопасности детей в интернет сегменте
- Скорая помощь не будет круглосуточной, если ваше заболевание не несет угрозы жизни
- Еще одна услуга появилась на eGov
- Верховный суд Казахстана поставил точку в вопросе о школьницах в платках
- Почему от ВПЧ девочек вакцинируют с 11 лет?
- В Караганде открыли мемориал ветеранам боевых действий на таджикско-афганской границе
- Карагандинский симфонический оркестр открывает новый творческий сезон
- Статистика ДТП в Казахстане занижена в 5 раз
- Народ осознаёт необходимость атомной энергетики для будущего страны - депутат
- Неизвестные дельцы «под шумок» устроили свалку вдоль дороги на Фёдоровское водохранилище
- Как ТШО развивает казахстанское содержание в области техобслуживания
- В Карагандинской области продолжают готовиться к паводкам
- 117 человек погибли на производстве в Казахстане
- Безопасное будущее: как Казахстан будет справляться с отходами от АЭС
- Планы по приобретению вертолетов озвучил глава МЧС
- Противопожарные учения пройдут в карагандинском «Таире»
- Карагандинцев приглашают посетить фестиваль мобильного кино
- Кассационные суды в скором времени заработают в Казахстане
- Руководство крупной угольной компании полностью сменили после ухода Кулибаева
- 22 пожара за сутки: у карагандинских огнеборцев выдалась жаркая ночь
- В Казахстане нашли способ бороться с усталостью водителей автобусов и грузовиков
- Умер заслуженный тренер РК по футболу
- В Караганде ещё две комфортные школы готовят к открытию
- Модификационные кабинеты по всем предметам открывают в сельских школах для 40 тысяч юных казахстанцев
- Выставка из частных коллекций художников откроется в Караганде
- В Караганде скончался ветеран дорожной отрасли РК Федор Черненко
- Вакцинацию против ВПЧ начали пока только в восьми регионах Казахстана
- Головкин мотивировал финалиста Олимпиады-2024 по боксу из Казахстана
- Коноплю на крыше дома выращивал житель Карагандинской области
- В Балхаше во время ремонта теплотрассы обнаружили останки трёх человек
- Какой сегодня праздник в Казахстане и мире: 25 сентября
- Требование согласия супругов на получение бизнес-кредита исключат в Казахстане, но частично
- Новый вид мошенничества – квишинг
- Первые деньги должны дойти до фермеров уже в декабре - Бектенов о 700 млрд тенге на льготные кредиты
- Мурал в честь Бауыржана Момышулы нарисовал осужденный Карагандинской области
- Появится ли в Казахстане вакцинация против ВПЧ для женщин
- В Казахстане продолжат работу горячие линии, созданные во время паводков
- В Караганде продолжается борьба с неплательщиками транспортного налога
- Карту цифровой трансформации в сфере образования разработали в Казахстане
- «Мисс Караганда-2024»: Народное голосование
- Министр водных ресурсов и ирригации РК встретится с жителями Карагандинской области
- Казахстанцы платят за связь и интернет вдвое дороже, чем жители России и Украины
- Референдум по АЭС: депутаты продолжают отвечать на вопросы карагандинцев об экологической безопасности
- На качество обучения проверят около 2,5 тысячи школ в Казахстане
- В Сарани прошла масштабная акция по закрашиванию запрещенной рекламы
- В Караганде пройдёт Единый день отчёта для предпринимателей
- Что грозит казахстанцам за неуплату налога на имущество
- В Караганде на улице Гоголя снова раскопали дорогу
- Когда фермеры начнут получать компенсации за паводки в Казахстане
- 35-летие отметило Этнокультурное объединение корейцев Карагандинской области
- Референдум по строительству АЭС: депутаты встретились с жителями Балхаша
- На очистку многострадального паркового озера в Караганде потратят более ста миллионов тенге
- Минфин затягивает выделение допбюджета частным школам
- «Номад» проиграл «Сарыарке» в матче чемпионата Казахстана
- Темиртауский ТЮЗ открыл 35-й сезон
- Будут ли закрывать классы с русским языком обучения, ответили в минпросвещения РК
- Карагандинские огнеборцы изобрели новый водяной ствол
- Казахстанские банки начнут публиковать ставки и тарифы по мобильным переводам
- Более ста домов не готовы к отопительному сезону в Караганде
- Участок земли не могли поделить две области в Казахстане
- В Казахстане сократят командировки чиновников
- Родители и общественность проверяют карагандинские школьные столовые
- Новые возможности для молодёжи: как строительство АЭС создаёт перспективные профессии в Казахстане
- Семьи Карагандинской области приглашают участвовать в конкурсе «Үлгілі отбасы»
- В режиме такси: как берут налоги и соцотчисления с людей, оказывающих услуги через интернет-платформы
- Казахстанки впервые выступают без шлемов на турнире по боксу в Караганде
- Систему прогнозирования паводков в Казахстане запустят до конца 2024 года
- Карагандинский джазовый оркестр даст концерт в Темиртау
- В Караганде подвели итоги акции по стерилизации животных за счет фонда Брижит Бардо
- Строительство АЭС может способствовать развитию ядерной медицины в Казахстане - эксперт
- Полицейских обязали выучить еще один язык в Казахстане
- Вандалы повредили фонтан в Зимнем саду темиртауского парка
- Все будет по стандарту: требования к специалистам, оказывающим соцуслуги, приняты в РК
- Профессор из Караганды высказался о разумности строительства АЭС
- Как казахстанцы отдохнут в октябре
- Мужская пара акробатов из Караганды стала бронзовым призером чемпионата мира
- В Казахстане неделю «Марафона добрых дел» посвятят помощи пожилым людям
- Краснокнижных архаров сняли на видео в Каркаралинском национальном парке
- В Караганде приостановили действие лицензии «Ломбард СФП»
- Международная выставка транспортно-логистических услуг и складского оборудования пройдет в столице Казахстана этой осенью
- Карагандинцам предлагают придумать имя малышке-мангобею из зоопарка
- Названа причина, из-за которой некоторые лекарства убрали из списка бесплатных
- Клиент похитил мобильник у таксиста в Темиртау
- В Караганде на маршруте № 100 запустили новые автобусы
- Какой сегодня праздник в мире и Казахстане: 24 сентября
ОПРОС
- Да. Делают очень хорошо;(2)
- Доволен/на качеством, но мешают постоянные пробки;(7)
- Нет. Сразу видно, что делают плохо - через пару лет будут перекладывать;(22)
- Сколько ни делай - толку не будет. Только деньги на ветер.(4)
Государство может экономить на пациентах, но потом будет больше тратить на инвалидов – эксперты о решениях минздрава РК
Фото: pixabay.comЧем грозит обществу возможное исключение сахарного диабета из списка социально значимых заболеваний и перевод больных из ГОБМП в ОСМС, выяснял inbusiness.kz.
Большой общественный резонанс вызвали недавние заявления министра здравоохранения РК Акмарал Альназаровой на брифинге об очередной реформе системы медицинского страхования, в рамках которой семь болезней из 13 будут переведены из гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в ОСМС. В нем останется только шесть позиций – туберкулез, онкология, ВИЧ, СПИД, гепатиты и орфанные заболевания.
Министр ничего не сказала о сахарном диабете (СД), но из ее слов ясно, что в списке ГОБМП его не будет. Первыми тревогу забили диабетические общественные организации, родители детей, больных этим коварным недугом, восприняв заявления Альназаровой как приговор. Общественный фонд «Диабетический родительский комитет» направил письмо в минздрав с просьбой сохранить в списке ГОБМП сахарный диабет 1-го типа либо провести полную реформу перечня амбулаторного лекарственного обеспечения. В Диабетической ассоциации РК (ДАРК), где сейчас тоже собирают подписи из всех регионов для письма в минздрав, считают, что в списке ГОБМП нужно оставить сахарный диабет обоих типов.
Министр здравоохранения свои решения обосновала тем, что «система медстрахования не перешла еще на истинную страховую модель и остается бюджетно-страховой, то есть смешанной». Для населения, даже застрахованного, система ОСМС, по словам Акмарал Альназаровой, еще не так привлекательна, как она должна быть.
Многие казахстанцы восприняли министерские заявления как желание минздрава сократить бюджетные расходы, сэкономив на больных. В Павлодарском общественном движении инвалидов, больных сахарным диабетом, «Диабет» считают, что экономия на социально уязвимых слоях населения, коими и являются люди с этим неизлечимым заболеванием, «не спасет экономику страны, а напротив, создаст дополнительные расходы, связанные с усугублением инвалидизации и ростом затрат на пособия.»
Чем опасен СД и как с этим бороться
По данным президента Диабетической ассоциации РК (ДАРК), врача-эндокринолога, ассоциированного профессора кафедры эндокринологии Казахского национального медицинского университета имени С. Д. Асфендиярова Баян Жумановой, в Казахстане около 500 тыс. больных с СД, примерно 90% из них – это пациенты с сахарным диабетом 2-го типа.
Баян Жуманова рассказала, что при сахарном диабете 1-го типа пациенты должны ежедневно получать инсулины извне, чтобы выжить и не впасть в кому. А именно они вводят инсулин перед каждым приемом пищи, а также суточного действия инсулин один или два раза в сутки (4-5 раз в сутки обязательно)
«Если переведут в ОСМС всех работающих пациентов с сахарным диабетом 1-го типа, то у них должны быть такие отчисления, чтобы полностью обеспечить их всем необходимым. По нашим усредненным подсчетам, 30-40 тыс. тенге ежемесячно у пациента будет уходить на инсулины короткого и продленного действия, плюс к этому он ежедневно должен контролировать уровень сахара в крови, несколько раз в день (минимум четыре) прокалывая палец. В среднем стоимость глюкометра – 10 тысяч тенге. Сам аппарат служит долго, но к нему нужны тест-полоски, иглы. Итого на пациента с СД 1-го типа каждый месяц необходимо больше 50 тыс. тенге. Это какая у него должна быть зарплата, чтобы 2% от нее, которые казахстанцы отчисляют в ФСМС, составляли такую сумму?»
Сахарный диабет 2-го типа, говорит Баян Жуманова, прежде всего опасен осложнениями. При СД 2-го типа инсулин в организме есть, но он им не распознается. Люди заболевают таким типом сахарного диабета очень редко в детстве и в подростковом возрасте, а в основном после 30-35 лет. Примерно через 10-15 лет от начала заболевания им также могут быть назначены инъекции инсулина, потому что у пациентов со 2-м типом сахарного диабета заканчиваются собственные резервы.
«Люди умирают не от диабета, а от его осложнений. Осложнения при СД 2-го типа – это чаще всего сердечно-сосудистые заболевания, потеря зрения, ампутации конечностей, почечная недостаточность. Для того чтобы предотвратить развитие таких грозных осложнений, им нужно регулярно принимать современные препараты, которые снижают не только сахар крови, но защищают сосуды, сердце, почки, – продолжила спикер. – Я работаю врачом-эндокринологом с 1996 года. Когда начинала карьеру, в обществах слепых примерно 50% составляли люди, у которых проблемы со зрением появились из-за сахарного диабета. А сейчас благодаря использованию современных препаратов для лечения сахарного диабета это число стало намного меньше. Также ранее в Казахстане чаще проводили ампутации вследствие гангрены на фоне сахарного диабета. В настоящее время эти цифры уменьшились, но все равно в день делается по три-четыре ампутации. Если сейчас пациенты не будут принимать соответствующее сахароснижающее лечение, то ожидается рост количества инвалидов по причине сахарного диабета. Необходимо провести тщательные экономические подсчеты о выгоде в экономику страны, прежде чем принимать решение о переводе пациентов из пакета ГОБМП в пакет ОСМС».
За рубежом, заверила она, больных сахарным диабетом тоже бесплатно обеспечивают лекарственными препаратами. ДАРК в Казахстане существует с 1995 года, а с 1996 года является членом IDF (Международной диабетической федерации).
«Нас много. Сейчас мы собрали подписи со всех регионов страны и отправили в минздрав обращение с просьбой оставить сахарный диабет в перечне социально значимых заболеваний и в ГОБМП. Также я написала письмо депутатам мажилиса парламента. Мы действуем, защищаемся», – говорит Баян Жуманова.
Сложный вопрос
Глава общественного фонда «Диабетический родительский комитет» РК Руслан Закиев рассказал inbusiness.kz, что пока еще не истек срок получения ответа от минздрава на их письмо. Однако реакция министерства уже есть: 20 сентября прошло совещание с участием вице-министра Нуржана Нурлыбаева, где обсуждался вопрос сахарного диабета.
«Позиция минздрава такова, что вопрос по сахарному диабету достаточно сложный, требует работы. Нам дали понять, что перенос диабета из ГОБМП в ОСМС и исключение его из списка социально значимых заболеваний – это не окончательно принятое решение, это все еще в стадии дискуссии. В рамках этого было объявлено, что с нашим фондом минздрав проведет работу, выработает позицию, которая бы представляла собой некий компромисс, с учетом интересов пациентов и МЗ РК».
В Казахстане насчитывается больше 5 тыс. детей с сахарным диабетом, рассказал Руслан Закиев. На постоянной основе налажена связь общественного фонда «Диабетический родительский комитет» с родителями свыше 2,7 тыс. детей. Сахарным диабетом 1-го типа наиболее часто люди заболевают в детском и подростковом возрасте.
Свое предложение в адрес минздрава о сохранении хотя бы СД 1-го типа в списке социально значимых болезней и перечне ГОБМП Руслан Закиев объясняет тем, что неполучение инсулинов для таких пациентов грозит смертельным исходом. Но тут есть еще один важный вопрос, продолжает спикер, в Казахстане большое число людей находится вне системы медицинского страхования.
«Поэтому мы и предлагаем такой вариант, раз уж ситуация так назрела, что денег нет. Хотя я не понимаю, куда можно израсходовать 3,3 трлн тенге, выделенные в текущем году на здравоохранение, – недоумевает спикер. – У нас министерство здравоохранения постепенно стало министерством строительства объектов здравоохранения. В стране строят супердорогие клиники, которые потом крайне неэффективно используются. Закупается медтехника, которая простаивает, потому что никто не знает, как на ней работать. И таких фактов немало. На самом деле в системе здравоохранения денег много. Если их правильно использовать, то можно направить туда, куда нужно, а не куда хочется».
Вследствие реформы препаратами в рамках ОСМС будут обеспечивать только тех, кто застрахован, подчеркивает спикер. Но, помимо амбулаторно-лекарственного обеспечения, пациенты с социально значимыми заболеваниями, согласно Кодексу о здоровье народа и системе здравоохранения РК, сейчас имеют право на бесплатные консультационно-диагностические услуги, стационарное лечение.
«То есть очень многого люди с сахарным диабетом могут лишиться, если убрать его из списка социально значимых. Кроме того, пресловутый перечень социально значимых заболеваний упоминается в огромном количестве НПА, других ведомств. Эти граждане имеют право на социальную поддержку. А сейчас одним росчерком пера можно перечеркнуть жизни людей», – считает Руслан Закиев.
Он рассказал, что уже 11 лет занимается общественной деятельностью, связанной с лечением СД. Руслан Закиев – отец двоих детей, у которых был диагностирован сахарный диабет 1-го типа. Сейчас они уже взрослые, сыну – 20, дочери – 19. По словам общественника, ему часто приходилось слышать от минздрава, что сахарный диабет – это самая дорогая нозология, на ее лечение требуются значительные бюджетные средства.
«Но в профилактику СД 2-го типа, который "потребляет" 80% всех средств, выделяемых на эту нозологию, вкладываться никто не хочет. Наша система здравоохранения направлена на то, чтобы лечить дорогие, тяжелые и страшные осложнения. Страна является одним из лидеров по количеству ампутаций, связанных с СД, как низких, так и высоких (на уровне бедра). Также Казахстан – один из лидеров по количеству незрячих людей по причине СД. Помимо этого, во время пандемии COVID-19 главный внештатный эндокринолог РК Жанай Аканов говорил, что порядка 68% смертей от коронавирусной инфекции были связаны с сахарным диабетом. Но с этими данными в МЗ никто не хочет работать».
В качестве альтернативного варианта общественный фонд «Диабетический родительский комитет» предложил минздраву реформу перечня амбулаторно-лекарственного обеспечения для сахарного диабета первого и второго типов, с сохранением в ГОБМП только лекарственных средств и медизделий, указанных в «Примерном перечне ВОЗ основных лекарственных средств», а остальные препараты и изделия можно перевести в ОСМС, считает Руслан Закиев. Это, на его взгляд, позволит рационально использовать бюджет здравоохранения, соблюдая рекомендации ВОЗ и принципы пациентоориентированности. Дополнительной мерой для снижения расходов на лечение диабета обоих типов может стать разработка четкой политики применения инсулинов и их биосимиляров, считает Руслан Закиев. В Казахстане, по его информации, до сих пор отсутствуют регулирующие документы в этой сфере.
В свою очередь inbusiness.kz направил запрос в минздрав РК с просьбой прокомментировать ситуацию, связанную с реформированием системы медстрахования. С ответом мы обязательно познакомим своих читателей.