Нерегулярные взносы: в системе ОСМС в Карагандинской области не застрахованы 16% населения

23 Декабря, 202013:25 eKaraganda

Директор областного филиала Фонда социального медстрахования Фазыл Копобаев представил результаты первого года реализации ОСМС в Карагандинской области. Сколько денег собрала Карагандинская область, какой процент населения не застрахован и почему, кто из организаций нарушал условия страхования и чем оно хорошо для системы здравоохранения, Фазыл Кованович рассказал на брифинге в прямом эфире.

- За ОСМС с июля 2017 года по 30 ноября 2020 года было перечислено 469, 5 миллиардов тенге по стране, а удельный вес нашей области – 38,3 миллиарда. Из этих средств 31,3 миллиарда тенге – отчисления работодателей, 7 миллиардов – взносы индивидуальных предпринимателей и лиц, которые работают по договорам гражданско-правового характера, - доложил Фазыл Кованович. – Сейчас статус застрахованности имеют 1 144 663 человека, из них 732 тысячи освобождены от уплаты взносов и застрахованы государством – это дети, зарегистрированные безработные, неработающие беременные, студенты и другие, всего 15 категорий.

Ссылки по теме23 Декабря 2020С пониманием отнестись к усилению карантина призвал Ержан Нурлыбаев 22 Декабря 2020Могут ли мобильные группы штрафовать нарушителей карантина на месте 22 Декабря 2020В Караганде дезинфицируют подъезды в целях профилактики распространения КВИ

В то же время, 16% населения не застрахованы – а это 286 тысяч человек. Основная причина отсутствия статуса «Застрахован» – нерегулярность отчисления взносов за медстрахование. Гражданам, посоветовал Фазыл Копобаев, нужно отслеживать свой статус в системе ОСМС, если есть задолженность – погасить ее или обратиться с этим вопросом к работодателю.

- Вторая причина незастрахованности – несвоевременная передача сведений работодателями о работниках, освобожденных от уплаты взносов и отчислений: к ним относятся 29 категорий малого и среднего бизнеса, - продолжил Фазыл Кованович. – Нужно актуализировать работников через электронный ресурс msb.fms.kz. На сегодня 45% объектов МСБ воспользовались правом не платить взносы о сотрудниках, но на ресурсе этого не указали – значит, люди не смогут получить статус «Застрахован». Внести сотрудников в базу можно только до конца текущего года: в противном случае застраховать их можно будет только погасив задолженность за медстрахование. Справки об этом можно получить по телефону 1406, звонок на который бесплатен.

На оплату медуслуг в период пандемии и на недопущение распространения КВИ в области выделено 19,6 миллиардов тенге. Из них на возмещение затрат за проведение ПЦР, лечение заболевших – 6,7 миллиардов тенге, а стимулирующие надбавки медработникам – 12,9 миллиардов тенге.

- В этом году впервые за счет средств медстрахования предусмотрели отдельное финансирование школьной медицины, значительно расширили объемы финансирования консультативно-диагностической помощи. Также с введением ОСМС возросли объемы финансирования медицинской реабилитации, - поделился Фазыл Копобаев. - Возмещение затрат медорганизациям идет после мониторинга качества и объемов оказанной помощи.

В целом по итогам 2020 года по всем направлениям в отношении нарушителей приняли меры экономического воздействия – их общая сумма более 450 миллионов тенге. А нарушения были: медорганизации, к примеру, не подтверждали оказание консультаций и диагностической помощи, нарушали стандарты диагностики лечения и поставщики, рассказал Фазыл Кованович. А пока, накануне Нового года, уже идет закуп услуг, чтобы у медорганизаций были средства для оказания помощи. финансирование системы здравоохранения растет именно за счет пакета медстрахования.