О профилактике и лечении инсульта рассказали в Караганде

Во время строгого карантина в Карагандинской области инсультная служба продолжала работать: от инсульта больных погибает больше, чем от КВИ, рассказывает Михаил Мазурчак. Диспансеризация, конечно, в тот период приостановилась, но это было обоснованно.

- При этом прямой зависимости между развитием инсульта и коронавируса нет: инсульт связан с проблемами сердца, сахарным диабетом, артериальной гипертонией и заболеваниями крови, высоким риском тромбообразования, - поясняет Михаил Дмитриевич. – Однако эффект матового стекла, порождаемый COVID-19 – это, по сути, микротромбы в легких. Поэтому основные методы ведения таких больных включают прием антикоагулянтов.

В многопрофильной клинике имени профессора Х.Ж. Макажанова есть ситуационный центр, где проводятся необходимые для лечения пациентов исследования. В целом в Карагандиснкой области работают 6 таких центров: в Караганде – в многопрофильной клинике имени Х.Ж. Макажанова, в клинике «Гиппократ» - сейчас он перепрофилирован в стационар, в центральных больницах Балхаша, Жезказгана, в Темиртау и Майкудуке.

- В центре работает отделение экстренной и плановой нейрохирургии, неврологии, инсультный центр, - делится Михаил Дмитриевич. – Мы стараемся как можно быстрее оказать пациентам высококвалифицированную помощь. А благодаря ситуационному центру, также расположенному здесь, мы проводим мониторинг больных и оперативно можем реагировать на любую их проблему.

Кроме того, в центре есть все возможности, чтобы отслеживать, молодеет инсульт или нет. Так или иначе, больший процент – это лица старше 60 лет, говорит Михаил Мазурчак. Он отмечает, что человек после 50 обязательно имеет два или три хронических заболевания, хотя риску инсульта могут быть подвержены и лица до 40 лет, и даже до 30 лет.

- Однако надо четко различать: в группе риска в основном те, у кого имеются аномалии развития – аневризмы, к примеру, - поясняет врач. - Сейчас у нас есть возможность проводить скрининги и вовремя выявлять больных, чтобы начать лечение как можно раньше. Ведь инсульт сам по себе не возникает: это осложнение недугов.

И если раньше пациентам ставили системы, вводили препараты, сейчас инсульт лечится нейрохирургическим путем, подчеркивает Михаил Мазурчак. Через бедренный сосуд можно исследовать сосуды головы, вводя специальный зонд – все будет видно на мониторе. Таким образом проводится операция. Это, говорит невролог, высший экспертный момент в плане диагностики и лечения проблем, связанных с кровоснабжением мозга.

- Важна и реабилитация: в нашем инсультном центре имеются койки ранней реабилитации. Массаж, как можно более ранняя вертикализация и другие манипуляции происходят здесь, затем пациент отправляется в отделение продолженной реабилитации – тоже в центре. После этого следует наблюдение на уровне первичной медико-санитарной помощи. Для нас важно не просто формально выписать человека, но помочь ему, - продолжает невролог.

Говоря о мерах профилактики, Михаил Мазурчак советует следить за давлением и уровнем холестерина, а также за питанием. Если раньше из 100 больных инсультом погибало 80 человек, теперь этот процент снижается: госпитальная летальность наблюдается где-то у 15% пациентов, делится он.

- Стоит помнить, что и курение в таком случае может навредить: сосуды теряют эластичность, уплотняются, их сократительная способность снижается, - добавляет Михаил Дмитриевич. – А если к этому прибавить атеросклероз и высокое давление, станет еще хуже – по сути, снижается линейная скорость кровотока.