Лента событий
- "Блатные" автономера можно передать родным и сохранить при переезде в другой город
- Обязательная маркировка лекарств приведет к закрытию небольших аптек в РК
- Новые изменения в Правила дорожного движения
- Соцвыплата "за вредность" назначена почти 6000 казахстанцам
- На 81 млн тенге оштрафовали в Казахстане тех, кто нарушает права инвалидов
- Что станет гарантом "цифровых прав" казахстанцев
- Выход из гражданства РК через посольства: вносятся изменения
- В Казахстане растёт производство фильмов и количество киностудий
- Сколько в Казахстане стоят кефир, морковь и гречка?
- Топ-25 нужных профессий до 2030 года в Казахстане: кто точно без работы не останется?
- На какую помощь может рассчитывать казахстанец при утере статуса ОСМС
- За 20 лет площадь лесов в мире уменьшилась почти на миллион квадратных километров
- О каких сюрпризах в ПДД должны знать водители в Казахстане?
- Кинологи рассказали, куда чаще всего клещи кусают собак
- Казахстан тратит на оборону на уровне самых бедных стран
- Два человека погибло, десять в больнице: в Карагандинской области произошло ДТП
- Казахстан оказался ниже африканских стран в рейтинге свободы прессы
- Пенсии казахстанцев могут освободить от налога
- Унисекс-имена носят почти 600 тысяч казахстанцев
- Правила использования ЭЦП изменились в Казахстане
- Как проходит работа над многотомником по истории Казахстана
- Количество читающих школьников в Казахстане увеличилось
- До 2,5 млрд кубометров воды будут собирать 20 новых водохранилищ в Казахстане
- Китайские машины начнут собирать в Казахстане
- При каких заболеваниях можно получить освобождение от дактилоскопической регистрации
- Аким Караганды поздравил горожан с Днем защитника Отечества
- Медуслуги станут доступнее: Минздрав приступает к повышению тарифов
- Какие ввезённые из-за границы товары признают предметами личного пользования в Казахстане
- Неотложная медпомощь в акушерстве: Минздрав внедряет новые подходы
- В карагандинском театре Станиславского в День Победы пройдет праздничный концерт
- Домашних тиранов обяжут проходить психологическую коррекцию
- Казахстанские дети начали измерять качество воздуха
- О реальном спросе на айтишников в Казахстане рассказали аналитики
- Казахстанцы празднуют День защитника Отечества
- Токаев поздравил казахстанцев с Днем защитника Отечества
- Потепление ожидается почти на всей территории Казахстана
- Школьный музей боевой и трудовой славы имени Курьяновых открылся после модернизации в Сарани
- Более 300 владельцев скота привлекли к ответственности в Карагандинской области
- Новые правила ПДД начали действовать в Казахстане
- Более 77 тысяч мест будут созданы в дошкольных организациях в этом году
- Карагандинцев с подозрительными родинками приглашают обследоваться
- Как отметят День Победы в Караганде
- Аким Караганды пообещал уход за посаженными деревьями
- В Шахтинске состоялся областной турнир по қазақ күресі
- Ермаганбет Булекпаев поздравил ветеранов с предстоящим Днем Победы
- В борьбе с паводками помогают студенты Карагандинского вуза
- Строительство автодороги «Караганда – Балхаш»
- Воспитанники Карагандинского спеццентра для детей завоевали Гран-при на международном музыкальном конкурсе
- Два крупных пожара произошло в Карагандинской области за сутки
- В Караганде сбили пешехода, переходившего дорогу в неположенном месте
- Карагандинские спасатели закончили бороться с паводками в ЗКО
- Долгожданная встреча: “День открытых дверей” состоялся в карагандинской колонии
- Эксперт оценил закономерность исхода матча аутсайдеров КПЛ
- "Канело" вспомнил о Головкине сразу после жёсткого боя за "абсолют"
- Михаил Ломтадзе создаст детскую футбольную академию мирового уровня
- Матч между карагандинским «Шахтером» и кызылординским «Кайсаром» закрыл седьмой тур КПЛ
- В карагандинском зоопарке родился еще один малыш-пони
- Начался прием заявлений на основное ЕНТ: что важно знать абитуриентам
- Юбилейная Garage Sale в Караганде. Фоторепортаж
- Карагандинский ЭкоМузей приглашает на интересные встречи с учёными
- Самой позитивной новостью апреля стало рождение в карагандинском зоопарке медвежонка
- В честь Дня победы: ветеранам ВОВ в Казахстане выплатили более 180 млн тенге ($421 тыс.)
- 12 мая состоится концерт карагандинского симфонического оркестра
- Работы на шахте имени Костенко в Караганде возобновили после инцидента
- Токаев наградил электрослесаря шахты имени Костенко
- Аким Караганды проверил отремонтированные мусорные площадки
- Какой сегодня праздник в мире и Казахстане: 6 мая
ОПРОС
- Да, уже не чувствую разницы;(50)
- Нет! Очень тяжело до сих пор. Особенно по утрам;(269)
- В целом, да, но зачем это было нужно?(65)
- Не собираюсь привыкать, живу по-старому времени.(16)
Фонд медстрахования ответил на каждый пункт набирающей популярность петиции против ОСМС
Фото: pixabayВ Казнете стремительно набирает популярность петиция против принудительного вычета денег из зарплат граждан в счет медстрахования, которое, как считают критики, не работает. Zakon.kz сопоставил доводы "за" и "против" системы.
"Мы, народ Казахстана, против принудительного вычета из наших зарплат денег на ОСМС, против повышения тарифов на ОСМС. ОСМС, по сути, не работает! Оплачивая его, для получения элементарной медицинской помощи нужно потратить кучу времени и нервов", – пишет автор цифрового обращения, адресованного, как нетрудно догадаться, президенту и парламенту РК.
В подтверждение своих слов он приводит следующие тезисы, которые редакция разобрала с экспертом и непосредственно "провокатором" общественных недовольств - ответственным за систему фондом.
Утверждение: "Они просто ежегодно сгорают, и отчеты о том, куда ушли твои деньги, никто не предоставляет"
По словам профессора медицины, президента Национальной Ассоциации "Primary health care /ПМСП" Толебая Рахыпбекова, рассуждая о Фонде медстрахования, нужно понимать, что речь идет о форме социальной защиты населения:
"На финансирование системы здравоохранения надо смотреть не как на финансирование медицинских организаций, а как на социальную защиту народа в случае болезней. Конечно, в этом участвует государство и сам гражданин. Это правильный подход. Система накопительная, вроде пенсионной, существует в Сингапуре. Но при учете реальных размеров доходов на душу населения в год у нас эта система не будет срабатывать. Например, онкология сейчас очень дорогая в лечении. Или требуется пересадка почки, сердца".
Спикер привел в пример Южную Корею, жители которой при столкновении с той же онкологией соучаствуют в оплате лечения, ради чего подчас продают жилплощадь или авто. И это невзирая на приличный уровень доходов корейцев. В нашем же случае никакие накопления, скорее всего, не покроют подобные расходы. Посему в Казахстане предпочтение отдали принципу взаимопомощи: здоровый платит за больного, богатый платит за бедного.
В самом поруганном фонде нам также прокомментировали вопросы и отчетности, и накопительства:
"Ежегодно проводится независимый аудит финансово-хозяйственной деятельности Фонда, аудированная годовая финансовая отчетность размещается в депозитарии финансовой отчетности Министерства финансов РК (dfo.kz) и на сайте Фонда (fms.kz). На сайте также публикуются годовые отчеты по итогам каждого календарного года в разделе "О Фонде" - "Отчетность". Кроме того, регулярно выходят пресс-релизы с информацией о поступлениях и расходах Фонда. В прошлом году они также стали выходить в новом формате, более доступном для всеобщего восприятия – в виде инфографики и в "понятных цифрах". Что касается так называемой "накопительной системы" взносов: допустим, самостоятельный плательщик в 2024 году накопит за 12 месяцев 51 тысячу тенге (таков годовой размер взносов ОСМС для самостоятельных плательщиков в 2024 году). Много ли услуг он сможет получить на эту сумму? Сможет ли получить дорогостоящие услуги? Между тем, будучи участником системы ОСМС, он может рассчитывать на получение множества процедур, прохождение исследований, реабилитации, на дорогостоящие операции и др. Преимущества принципа солидарной ответственности над "накопительной системой" очевидны".
Утверждение: "Не могу вылечить зубы ребенку"
Рахыпбеков отметил, что услуги стоматологов, несмотря на их дороговизну, для детей как раз застрахованы:
"Наше государство защищает определенные слои населения и в этом плане".
Информацию подтверждают и в ФОМС:
"Система ОСМС охватывает бесплатное оказание стоматологических услуг для определенных категорий граждан. Дети до 18 лет и беременные женщины могут рассчитывать на стоматологические услуги в плановом порядке. Экстренную стоматологическую помощь, помимо них, могут получить также ветераны Великой отечественной войны; инвалиды 1, 2, 3 групп; многодетные матери, награжденные подвесками "Алтын алқа", "Күміс алқа"; получатели адресной социальной помощи; пенсионеры по возрасту; больные инфекционными, социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; неработающие лица, осуществляющие уход за ребенком-инвалидом; неработающие лица, осуществляющие уход за инвалидом первой группы с детства".
Утверждение: "Приходится обслуживаться в платных клиниках"
В данном пункте профессор выявил недостаток осведомленности:
"До сих пор думают, что частные все платные, а государственные должны быть бесплатными. На самом деле в законе написано, что гарантированный объем бесплатной медицинской помощи определяется правительством ежегодно. Поэтому даже в государственном учреждении некоторые услуги могут быть платными. При этом частники могут сотрудничать с ФОМС и бесплатно лечить граждан. Это не имеет никакого значения".
К слову, по данным фонда, в системе ОСМС в 2024 году работают 1921 медицинская организация-поставщик медуслуг, 64,3% из которых – частные, 35,7% – государственные. Вопросы графика приема врачей и их взаимозаменяемости относятся к планированию медорганизаций своих внутренних процессов, а укомплектованность кадрами – к компетенции управлений здравоохранения.
"Напомним, Фонд является финансовым оператором системы: он заключает договоры с медицинскими организациями и оплачивает оказанные ими гражданам медицинские услуги, предварительно проверяя их объем и качество. В своей работе Фонд руководствуется прежде всего интересами пациентов. Экстренная медицинская помощь, которая входит в ГОБМП, оказывается в срочном порядке и независимо от наличия или отсутствия статуса застрахованного в ОСМС", - добавили там.
Гражданам, столкнувшимся с длительным ожиданием плановой медпомощи или отказами в ее оказании, рекомендуют обратиться в Службы поддержки пациентов, которые должны быть созданы в каждой медицинской организации. Также можно направить обращение в Фонд социального медицинского страхования по одному из каналов связи: мобильное приложение Qoldau 24/7; официальный сайт fms.kz; @SaqtandyrýBot в Telegram; контакт-центр 1414.
Утверждение: "Нехватка врачей"
Не хватает, продолжает собеседник, не столько врачей, сколько медсестер:
"Смотрите, в США на одного врача приходится пять медсестер. В Израиле, Японии, Южной Корее – 4. У нас – 1. Вот их число, чтобы разгрузить врачей, действительно необходимо увеличивать".
Утверждение: "Бесплатные лекарства приходится ждать месяцами"
Как заметил врач, такое, конечно, случается, однако во многих странах бесплатные препараты, особенно дорогостоящие, и вовсе не предоставляются на бесплатной основе.
"Переход к системе ОСМС позволил значительно расширить перечень бесплатных лекарственных средств для взрослых и детей до 18 лет. На сегодня на амбулаторном уровне в рамках ГОБМП обеспечивается 54 нозологии по 400 наименованиям лекарственных средств и медицинских изделий, в системе ОСМС – 70 нозологий по 273 препаратам. С вводом ОСМС число получателей бесплатных лекарств, в том числе дорогостоящих для лечения редких заболеваний, выросло на 1,5 млн в год (до 3,9 млн человек)", - добавили в ФОМС.
Для получения лекарств пациенту необходимо обратиться к своему участковому врачу (медсестре), который оценивает состояние больного и при необходимости выписывает рецепт на получение лекарственных средств. С рецептом нужно обратиться в аптеку поликлиники с документом, удостоверяющим личность.
Утверждение: "Бесконечные очереди к узким специалистам"
Прочитав этот тезис, спикер предположил, что автор петиции мог пытаться получить помощь узкопрофильного специалиста, минуя врача общей практики. Мол, казахстанцы норовят сами поставить себе "диагноз" и обращаться туда, куда им кажется правильным обратиться.
"Проблема незастрахованного населения работоспособного возраста есть. Она есть во всех странах. В Америке, например, каждый выбирает пакет страхования по своим возможностям. Кто-то покупает только на амбулаторную помощь, кто-то только на экстренную. Это чисто капиталистическая система. А наши претензии родом из социализма. Пора привыкнуть к тому, что каждый зарабатывает и обеспечивает себе комфорт сам", – подытожил он.
Между тем ставки по платежам на ОСМС остаются прежними, но с 1 января 2024 года в Казахстане выросла минимальная заработная плата. Это повлияло на размеры некоторых платежей.