В Караганде пациентке на 101 году жизни заменили тазобедренный сустав

В Областном центре травматологии и ортопедии имени профессора Х.Ж. Макажанова провели операцию по замене тазобедренного сустава 101-летней Нуриле Байтасовой.   

- Мы провели эндопротезирование правого тазобедренного сустава, - делится Павел Салдин, и.о. отделения экстренной травматологии, врач. - Сложности заключались в том, что пациентке, на момент её операции было 101 год. В принципе операция прошла в плановом порядке, без каких-либо осложнений. На данный момент пациентка проходит первичный курс реабилитации, в дальнейшем мы планируем, после завершения лечения в нашем стационаре, перевести больную в отделение восстановительного лечения и реабилитации.

В ходе операции пациентке был установлен биполярный эндопротез, т.е. паратрения - пластик и металл.

Суть операции заключается в том, чтобы удалить все сломанные сегменты и головку бедренной кости. при помощи специальных инструментов рассверливается костно-мозговой канал бедренной кости, куда устанавливается ножка эндопротеза на специальный костный цемент. В свою очередь на эту ножку устанавливается головка, далее вправляется в кости таза. Затем ушиваются все ткани, которые были рассечены для того, чтобы установить эндопротез. Обычно такой перелом находится под капсулой тазабедренного сустава. В конце операции проверяется подвижность сустава.

Интересно, что в данном случае пациентке была введена спинная анестезия, женщина была в сознании. Были отключены нижние конечности во время операции и в раннем послеоперационном периоде. Такие пациенты не ощущают самые сильные боли, которые возникают после операций.

Как рассказывают родственники Нурилы Байтасовой, бабушка в результате падения сломала сустав.

- Бабушка самостоятельно передвигалась по дому, - рассказывает Дидар Какенова, внучка. - 30 марта она упала, мы сразу вызвали скорую помощь. врачи осмотрели ей и привезли в клинику. Было полное обследование, и только 3 апреля бабушку прооперировали.

Стоит отметить, что подобные переломы свойственны людям пожилого и старческого возраста, в виду физиологии, анатомии и изменений, который связаны непосредственно с возрастом.

Средний возраст пациентов, которым выполняют операции по замене тазобедренных составов составляет от 70 лет.

Однако, Нурила Байтасова не самый пожилой пациент клиники имени Х.Ж. Макажанова, недавно врачи центра провели подобную операцию на бедре у мужчины, которому было 106 лет.

- Почему выбрано было эндопротезирование, потому, что вероятность сращение перелома шейки бедра у пациента в возрасте 101 года очень мала, - говорит Павел Леонидович. - Это меньше 50%, там очень высок риск септического некроза, риск того, что пациент может остаться прикованным к постели, что приводит к осложнениям. которые ведут за собой в 70% случаев летальный исход. Эта операция объёмная, но она позволяет минимизировать все риски, которые связаны с переломом шейки бедра. И на следующие сутки такие пациенты уже активизируются и поднимаются на ноги, что в свою очередь минимизирует риски гипостатичских осложнений, пневмоний, пролежней и прочего.

В практике врачей клиники все пациенты с переломами бедра оперируются в первые два часа, если нет абсолютных противопоказаний. Учитывая данный случай, больная была проконсультирована кардиологом и терапевтом. С учётом всех сопутствующих заболеваний была проведена коррекция лечения и только после всех необходимых процедур была назначена операция.

Период восстановления у таких пациентов начинается уже на следующий день после операции. Специалисты усаживают больных в постели, из-за этого вся сердечно-сосудистая система начинает работать по-другому, потому, что начинают работать мышцы ног, это улучшает кровообращение и снижает риски тромбоэмболии.

- Бабушка будет ходить, - делится Павел Леонидович. - В течение четырёх недель это будет передвижение с помощью ходунков. На данный момент мы её поднимаем, так, как у неё первый этап реабилитации, после перевода в другое отделение будет передвигаться с ходунками. полное восстановление займёт примерно три месяца.

Нурила Байтасова родилась в селе Егиндыбулак, где проживала до 2007 года, сейчас она живёт в Караганде. У неё есть 6 детей, более 30 внуков, более 60 правнуков и 6 праправнуков.

101-летняя пациентка будет выписана из стационара уже на следующей неделе, ей будут даны рекомендации по соблюдению ортопедического режима, по сопутствующим заболеваниям.