Детский синусит: особенности течения и трудности диагностики

Фото: © mamaza / Shutterstock / FOTODOM

1 Ноября, 202517:13

Воспаление околоносовых пазух у детей диагностируется значительно реже, чем у взрослых, однако истинная частота заболевания выше, чем принято считать. Особенности анатомического строения и возрастная незрелость слизистой создают условия для атипичного течения: симптомы часто маскируются под затяжной насморк или простуду.

Современные рекомендации говорят о необходимости комплексной терапии, направленной на восстановление дренажа пазух и устранение воспаления. В детской практике предпочтение отдают лекарственным формам, адаптированным по концентрации и переносимости. Так, Синупрет® сироп используется в составе терапии риносинуситов у детей старше двух лет, поскольку обеспечивает удобное дозирование, имеет доказанный профиль безопасности.

Анатомические и физиологические особенности детского возраста

У детей околоносовые пазухи формируются постепенно.

● Этмоидальные клетки присутствуют с рождения и чаще всего вовлекаются в воспалительный процесс в раннем возрасте.

● Верхнечелюстные пазухи окончательно развиваются к 8–12 годам, лобные — к подростковому периоду.

● Узкие носовые ходы и выраженная сосудистая сеть слизистой способствуют быстрому развитию отека и блокаде естественных соустий.

На фоне вирусных инфекций или аденоидита слизь задерживается в полости носа, создавая условия для вторичной бактериальной инфекции. Недоразвитие дренажной системы объясняет частые рецидивы и затяжное течение воспаления у детей.

Клинические особенности

Симптоматика детского синусита нередко смазана.

1. Основной признак — длительный (>10 дней) насморк с гнойными выделениями.

2. Возможны ночной кашель, затрудненное носовое дыхание, утомляемость, снижение аппетита.

3. Жалобы на боль в лице часто отсутствуют, ребенок может лишь указывать на дискомфорт или ощущение давления.

4. У младших детей нередко отмечается субфебрильная температура и раздражительность без выраженных локальных признаков.

Такая клиническая картина приводит к недооценке тяжести состояния и позднему обращению за медицинской помощью.

Диагностические сложности

Трудности диагностики обусловлены не только возрастными особенностями, но и ограниченными возможностями визуализации.

● Эндоскопические исследования и КТ применяются лишь при осложненном или хроническом течении.

● В рутинной практике диагноз ставится клинически, по длительности и характеру симптомов.

● Часто требуется дифференциальная диагностика с аденоидитом, аллергическим ринитом и последствиями ОРВИ.

Ошибочная трактовка заболевания как «длительного насморка» приводит к позднему началу терапии, когда воспаление уже затрагивает пазухи.

При выборе лекарственных средств для детей особое внимание уделяется профилю безопасности и удобству дозирования. Препараты на растительной основе с комбинированным действием (противовоспалительным, секретолитическим, антиоксидантным) доказали эффективность в снижении длительности симптомов и частоты рецидивов.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

На правах PR