Что бесплатно получают дети с инвалидностью по ОСМС

 «В системе здравоохранения Казахстана действуют два пакета медицинской помощи: гарантированный объём бесплатной медицинской помощи и обязательная система медицинского страхования. Перевод услуг по диагнозу ДЦП из одного пакета в другой вызвал у родителей вопросы и опасения. Однако специалисты подчёркивают: сокращения помощи не произошло», - говорится в официальном сообщении столичного акимата.

Все несовершеннолетние граждане входят в число 15 льготных категорий населения, которые автоматически считаются застрахованными в системе ОСМС. Это означает, что государство полностью оплачивает страховые взносы за каждого ребёнка, независимо от социального статуса семьи.

«После достижения 18 лет порядок зависит от состояния здоровья и жизненной ситуации. Если молодой человек малоподвижен и имеет стойкие ограничения по состоянию здоровья, родителям необходимо заранее подготовить документы и оформить инвалидность. В этом случае страховые взносы за него продолжит платить государство», - пояснили специалисты.

Если он способен работать, но временно не трудоустроен, ему необходимо зарегистрироваться как безработному. Тогда взносы за него также будут оплачиваться за счёт государства через местные исполнительные органы. Если он работает, но получает низкий доход и относится к кризисному или экстренному уровню благополучия — категориям Д и Е — страховые взносы вновь покрываются государством.

«Студенты, обучающиеся по очной форме в организациях среднего, технического и профессионального, после среднего, высшего и послевузовского образования, также находятся на государственном обеспечении в системе ОСМС. В случае официального трудоустройства страховые взносы перечисляет работодатель. Если человек является самозанятым или индивидуальным предпринимателем, он обязан самостоятельно платить взнос — 4 250 тенге в месяц или 51 000 тенге в год», - отметили в акимате Астаны.

При этом специалисты подчёркивают: перенос услуг из гарантированного пакета в систему ОСМС не означает сокращения объёма медицинской помощи. Ни одна услуга для пациентов с хроническими заболеваниями не исчезла. Все застрахованные граждане, включая детей с детским церебральным параличом, сахарным диабетом и другими тяжёлыми диагнозами, продолжают получать лечение, консультации и необходимые лекарственные препараты, как и прежде — теперь уже в рамках ОСМС.

К льготным категориям граждан, за которых страховые взносы оплачивает государство, относятся все дети до 18 лет, неработающие беременные женщины и женщины в отпуске по уходу за ребёнком до трёх лет, а также матери, воспитывающие детей с инвалидностью. В этот список также входят многодетные матери, награждённые подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа», имеющие звания «Мать-героиня» и ордена «Материнская слава» I и II степени.

Государственную страховку также получают пенсионеры, в том числе ветераны Великой Отечественной войны, лица с инвалидностью и граждане, ухаживающие за людьми с инвалидностью с детства или за ребёнком с инвалидностью. В список входят студенты очной формы обучения, зарегистрированные безработные, неработающие получатели адресной социальной помощи, а также лица, находящиеся в следственных изоляторах и отбывающие наказание, за исключением учреждений минимальной безопасности.

Таким образом, система ОСМС охватывает практически все уязвимые категории населения. Для семей, воспитывающих детей с инвалидностью, это означает гарантированный доступ к лечению, реабилитации, наблюдению у специалистов и лекарственному обеспечению без риска потерять медицинскую поддержку из-за изменения источника финансирования.